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鳞状上皮细胞癌抗原与子宫颈鳞癌预后的关系
荆结线, 武晓红, 杜丽莉, 田保国, 韩存芝, 赵先文
2012, 39 (7):
547-551.
摘要
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824 )
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2036
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目的 分析鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)与治疗前宫颈鳞癌患者的临床病理学特征的关系；探讨血清SCCAg在监测宫颈鳞癌复发患者诊断中的意义及与预后的关系，研究复发的宫颈鳞癌患者的生存率。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测治疗前300例、治疗后复查的500例宫颈鳞癌患者血清中SCCAg水平.结果 ①单因素分析显示，治疗前宫颈鳞癌患者血清中SCCAg含量与患者的临床分期、盆腔淋巴结转移、肌层浸润密切相关（F=3.61, P<0.05；t=6.81，P<0.001；t=3.64, P<0.01）；与患者的年龄、脉栓、肿瘤的生长类型无关(t=0.77，P>0.05；t=1.12，P>0.05；t=1.06，P>0.05)；多因素Logistic回归分析结果，治疗前SCCAg水平与患者临床分期、盆腔淋巴结转移以及肌层浸润相关。②治疗后复查的500例宫颈鳞癌患者有180例复发，SCCAg升高者161例（161/180，89.4%）。其中SCCAg提前升高者60例，无任何临床症状以及影像学检查也未发现复发病灶。血清SCCAg提前升高的中位时间是2.3个月，肿瘤标志物水平升高与出现转移和(或)病情进展的影像学表现时间两者最长相差150 d。180例复发的宫颈鳞癌患者失访20例，其余160例中位生存时间为9个月，平均生存时间为20个月，总的3年生存率为23.4%，5年生存率17.8%。③单因素分析结果显示，复发患者的临床分级、复发部位、治疗后SCCAg水平与患者的生存时间密切相关（χ2=10.26,P﹤0.005;χ2=14.65,P﹤0.005;χ2=8.97,P﹤0.01），血清SCCAg提前升高的复发患者与血清SCCAg未提前升高的复发患者生存率没有统计学差异（χ2=0.89，P>0.05）。多因素分析显示，复发患者的临床分期、复发后SCCAg的水平是预后影响因素（χ2=10.3372，P=0.0013；χ2=4.3889，P=0.0362）。结论 治疗前血清SCCAg水平与患者的临床分期、盆腔淋巴结转移、肌层浸润密切相关；血清SCCAg水平对宫颈鳞癌复发的早期检测以及预后评估有重要价值。
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