当期目录

2025年, 第52卷, 第6期　
刊出日期：2025-06-08 上一期   

全全选选:

导出引用 EndNote Reference Manager ProCite BibTeX RefWorks

隐藏/显示图片

封面目录

第52卷第6期封面和目录 2025, 52 (6):  0-0.  摘要 ( 3 )   PDF(775KB) ( 1 )   相关文章 | 计量指标

中华医学会成立110周年

儿童及青少年鼻咽癌的研究进展 张彦萍, 薛金才, 辛元春, 刘勤江, 董方 2025, 52 (6):  337-342.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20250406-00058 摘要 ( 5 )   HTML ( 1 )   PDF(806KB) ( 1 )   鼻咽癌在儿童及青少年中少见，但预后较好，越来越多的研究关注于患者治疗后的生长发育及生命质量。儿童及青少年鼻咽癌的研究取得了一定的进展，涵盖病因、临床特征、治疗方案及预后等多个方面。引起鼻咽癌的因素包括病毒感染、遗传易感性及环境因素等，主要治疗手段有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术，此外，传统中医药在辅助治疗鼻咽癌方面也显示出其独特的疗效和潜力，为患者提供了更多的治疗选择。进一步探讨影响儿童及青少年鼻咽癌发生的因素，分析不同治疗方法的效果与应用，可为未来的研究提供新的视角与参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

二甲双胍通过调控ALKBH3的表达抑制食管鳞状细胞癌细胞生长、迁移和血管生成 刘山, 潘越, 张倬, 刘冲, 李雪曼, 熊飞 2025, 52 (6):  343-352.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20250312-00059 摘要 ( 2 )   HTML ( 1 )   PDF(6887KB) ( 0 )   目的 探究二甲双胍通过调控ALKBH3的表达对食管鳞状细胞癌细胞生长、迁移和血管生成的影响。方法 使用不同浓度（0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L）的二甲双胍处理人食管癌TE-1细胞，将TE-1细胞分为空白对照组，二甲双胍低（0.5 mmol/L）、中（1.0 mmol/L）、高（2.0 mmol/L）浓度组，二甲双胍（2.0 mmol/L）+pcDNA-NC组，二甲双胍（2.0 mmol/L）+pcDNA-ALKBH3组。采用CCK-8法测定细胞活力，克隆形成实验检测细胞增殖能力，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，流式细胞术检测细胞凋亡能力，血管形成实验检测细胞管状结构形成情况。用4~6周龄雄性BALB/c无胸腺裸鼠构建异体移植瘤模型，采用随机数字表法分为模型对照组、二甲双胍组、二甲双胍+pcDNA-NC组和二甲双胍+pcDNA-ALKBH3组，每组6只，测定瘤体体积并称重，采用蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及ALKBH3、血管内皮生长因子A（VEGF-A）蛋白表达水平，免疫组织化学检测CD31蛋白表达。结果 使用0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L二甲双胍处理TE-1细胞48 h后，细胞活力分别为（100.00±0.00）%、（90.31±5.23）%、（81.25±8.65）%、（63.52±6.80）%、（54.64±5.35）%、（31.48±4.21）%，差异有统计学意义（F=98.11，P<0.001）；0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L与0 mmol/L处理组间细胞活力差异均有统计学意义（均P<0.05）。二甲双胍对TE-1细胞的IC50为4.46 mmol/L。空白对照组，二甲双胍低、中、高浓度组，二甲双胍+pcDNA-NC组，二甲双胍+pcDNA-ALKBH3组TE-1细胞克隆形成数目分别为（153.15±13.55）、（134.80±11.62）、（116.24±10.43）、（93.17±8.85）、（89.39±8.46）、（110.26±7.21）个，差异有统计学意义（F=34.28，P<0.001）；二甲双胍不同浓度组TE-1细胞克隆形成数随二甲双胍处理浓度增加明显减少（均P<0.05）；与二甲双胍+ pcDNA-NC组相比，二甲双胍+pcDNA-ALKBH3组细胞克隆形成数增加（P<0.05）。6组TE-1细胞迁移数目分别为（152.13±13.40）、（133.85±10.72）、（115.28±8.64）、（91.16±7.89）、（85.39±7.23）、（116.85±8.36）个，细胞侵袭数目分别为（135.22±10.77）、（112.07±9.53）、（86.30±7.45）、（69.53±6.74）、（65.81±5.65）、（79.80±6.32）个，差异均有统计学意义（F=41.35，P<0.001；F=69.06，P<0.001）；二甲双胍不同浓度组细胞迁移数目和侵袭数目均随二甲双胍处理浓度增加明显减少（均P<0.05）；与二甲双胍+pcDNA-NC组相比，二甲双胍+ pcDNA-ALKBH3组细胞迁移数目和侵袭数目均显著增加（均P<0.05）。6组TE-1细胞凋亡率分别为（3.22±1.13）%、（13.82±1.90）%、（22.67±2.53）%、（29.18±3.24）%、（26.84±2.75）%、（16.36±1.63）%，差异有统计学意义（F=103.66，P<0.001）；二甲双胍不同浓度组细胞凋亡率随二甲双胍处理浓度增加逐渐增高（均P<0.05）；与二甲双胍+pcDNA-NC相比，二甲双胍+pcDNA-ALKBH3组细胞凋亡率较低（P<0.05）。空白对照组细胞管状结构完整，二甲双胍低、中、高浓度组细胞管状结构存在不同程度损坏，二甲双胍+ pcDNA-ALKBH3组细胞管状结构受损程度较低。6组TE-1细胞管状结构数目分别为（38.35±3.20）、（27.15±2.64）、（15.92±3.14）、（7.39±1.50）、（8.61±1.37）、（29.33±4.20）个，差异有统计学意义（F=113.92，P<0.001）；与空白对照组相比，二甲双胍低、中、高浓度组细胞管状结构数目逐渐减少（均P<0.05）；二甲双胍+ pcDNA-ALKBH3组细胞管状结构数目多于二甲双胍+pcDNA-NC组（P<0.05）。6组TE-1细胞Bcl-2、Bax、ALKBH3和VEGF-A蛋白表达水平差异均有统计学意义（F=56.36，P<0.001；F=57.26，P<0.001；F=159.30，P<0.001；F=132.89，P<0.001）；与空白对照组相比，二甲双胍不同浓度组Bcl-2、ALKBH3和VEGF-A蛋白表达均较低，Bax蛋白表达水平均较高（均P<0.05）；与二甲双胍+pcDNA-NC相比，二甲双胍+pcDNA-ALKBH3组Bcl-2、ALKBH3和VEGF-A蛋白表达水平均较高，Bax表达水平均较低（均P<0.05）。模型对照组、二甲双胍组、二甲双胍+pcDNA-NC组和二甲双胍+pcDNA-ALKBH3组裸鼠移植瘤肿瘤质量分别为（1.16±0.12）、（0.46±0.05）、（0.50±0.06）、（1.19±0.14）g，肿瘤体积分别为（878.36±108.93）、（413.59±50.23）、（439.78±51.39）、（793.75±96.98）mm3，差异均有统计学意义（F=96.61，P<0.001；F=51.90，P<0.001）；二甲双胍组较模型对照组肿瘤质量降低、体积减小（均P<0.05）；二甲双胍+pcDNA-ALKBH3组较二甲双胍组和二甲双胍+pcDNA-NC组肿瘤质量升高、体积增大（均P<0.05）。CD31主要分布在肿瘤细胞质内和细胞膜上。4组移植瘤组织CD31阳性率和VEGF-A蛋白表达水平差异均有统计学意义（F=7.12，P=0.002；F=48.81，P<0.001）；二甲双胍组CD31阳性率和VEGF-A蛋白表达水平均低于模型对照组，二甲双胍+ pcDNA-ALKBH3组中CD31阳性率和VEGF-A蛋白表达水平高于二甲双胍组和二甲双胍+pcDNA-NC组（均P<0.05）。结论 二甲双胍可通过降低ALKBH3的表达抑制食管鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和肿瘤血管生成。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

雷帕霉素动脉灌注联合负载131I-FAP的葡聚糖微球介入栓塞治疗兔肝移植瘤的效果 郝春海 2025, 52 (6):  353-359.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20241009-00060 摘要 ( 3 )   HTML ( 1 )   PDF(1666KB) ( 0 )   目的 探究雷帕霉素动脉灌注联合负载131I-成纤维细胞活化蛋白（FAP）的葡聚糖微球介入栓塞治疗兔肝移植瘤的效果。方法 选取50只雄性新西兰白兔，采用随机数字表法将40只白兔用于建模肝移植瘤，随机分为阴性对照组（基于动脉灌注同体积生理盐水，MO）组，雷帕霉素动脉灌注（RA）组，负载131I-FAP的葡聚糖微球介入栓塞治疗（IF）组，雷帕霉素动脉灌注联合负载131I-FAP的葡聚糖微球介入栓塞治疗（RI）组，每组10只；余10只未建模白兔为正常（基于动脉灌注同体积生理盐水，NO）组。采用HE染色检测肿瘤细胞病理形态，全自动生化分析仪检测肝功能，TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡情况，蛋白质印迹法检测肝组织血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）蛋白表达情况。结果 MO组、RA组、IF组、RI组肿瘤质量分别为（20.33±2.39）、（14.62±1.23）、（14.34±1.22）、（8.28±0.84）g，肿瘤体积分别为（0.87±0.13）、（0.51±0.09）、（0.53±0.08）、（0.32±0.02）cm3，肿瘤坏死率分别为（21.11±2.14）%、（32.18±3.25）%、（32.29±3.28）%、（48.53±4.37）%，抑瘤率分别为（0.00±0.00）%、（24.66±2.47）%、（24.13±2.46）%、（45.55±4.51）%，差异均有统计学意义（F=316.40，P<0.001；F=159.50，P<0.001；F=356.10，P<0.001；F=571.30，P<0.001）；与MO组比较，RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义（均P<0.05）；IF组与RI组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。MO组肿瘤细胞呈浸润生长，核分裂像多见，未见明显坏死，可见大量炎性细胞浸润，RA组、IF组、RI组癌巢明显变小，肿瘤细胞出现肿胀、核固缩及大量坏死，炎性细胞浸润明显减轻，其中RI组改善最为明显。NO组、MO组、RA组、IF组、RI组白蛋白（ALB）水平分别为（40.55±4.38）、（17.34±1.02）、（22.65±2.18）、（22.37±2.17）、（29.01±2.83）g/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平分别为（19.68±1.34）、（92.17±9.24）、（78.71±7.39）、（78.35±7.40）、（50.30±5.12）U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平分别为（74.27±7.48）、（182.21±20.23）、（165.78±16.05）、（165.26±16.09）、（102.33±11.11）U/L，总胆红素（TBIL）水平分别为（22.42±2.58）、（82.24±8.35）、（61.86±6.17）、（61.53±6.16）、（46.45±4.53）μmoL/L，差异均有统计学意义（F=105.90，P<0.001；F=189.00，P<0.001；F=99.57，P<0.001；F=142.10，P<0.001）；与NO组比较，MO组、RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义（均P<0.05）；与MO组比较，RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义（均P<0.05）；IF组与RI组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。MO组、RA组、IF组、RI组肿瘤细胞凋亡率分别为（9.01±1.23）%、（15.65±1.68）%、（15.72±1.69）%、（24.34±2.12）%，差异有统计学意义（F=135.30，P<0.001）；与MO组比较，RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义（均P<0.05）；IF组与RI组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。NO组、MO组、RA组、IF组、RI组VEGF表达水平分别为1.33±0.13、2.28±0.21、1.88±0.19、1.86±0.18、1.50±0.14，VEGFR表达水平分别为1.32±0.09、2.14±0.28、1.91±0.18、1.89±0.17、1.62±0.15，差异均有统计学意义（F=45.84，P<0.001；F=29.05，P<0.001）；与NO组比较，MO组、RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义（均P<0.05）；与MO组比较，RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义（均P<0.05）；IF组与RI组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 雷帕霉素动脉灌注联合负载131I-FAP的葡聚糖微球介入栓塞治疗兔肝移植瘤，可有效抑制肿瘤生长，提高肿瘤坏死率、抑瘤率以及凋亡能力，改善肝功能指标，对兔肝移植瘤有显著疗效。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

血清MMP-9、FABP5联合MRI对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效及复发的预测价值 杨小斌, 蒋金泉 2025, 52 (6):  360-365.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20241030-00061 摘要 ( 2 )   HTML ( 2 )   PDF(1234KB) ( 0 )   目的 探究血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脂肪酸结合蛋白质5（FABP5）联合MRI对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效及复发的预测价值。方法 选择2022年6月至2023年5月于空军军医大学第一附属医院行经皮穿刺射频消融术治疗的192例原发性肝癌患者作为研究对象。术前一周内行MRI检查并记录表观扩散系数（ADC）值；采用酶联免疫吸附法测定血清MMP-9、FABP5的水平。根据MRI检查判断病灶消融情况，将患者分为完全消融组（n=157）和病灶残留组（n=35）；对病灶完全消融患者定期随访1年，记录其复发情况，根据患者复发情况，将患者分为未复发组（n=115）和复发组（n=42）。比较完全消融组与病灶残留组、未复发组与复发组患者MMP-9、FABP5水平以及ADC值。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估血清MMP-9、FABP5联合MRI对患者术后疗效和复发的预测价值。结果 完全消融组患者血清MMP-9、FABP5水平、ADC值分别为（181.05±29.68）ng/ml、（7.95±1.82）μg/L、（1.32±0.45）×10-3 mm2/s，病灶残留组分别为（202.18±35.06）ng/ml、（9.56±2.39）μg/L、（0.75±0.23）×10-3 mm2/s，完全消融组MMP-9、FABP5水平均明显低于病灶残留组，ADC值明显高于病灶残留组，差异均有统计学意义（t=3.68，P<0.001；t=4.45，P<0.001；t=7.27，P<0.001）。血清MMP-9、FABP5、ADC值单独预测患者术后疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.68（95%CI为0.61~0.75）、0.75（95%CI为0.68~0.81）和0.90（95%CI为0.85~0.94），三者联合预测的AUC为0.94（95%CI为0.89~0.97），三者联合优于MMP-9、FABP5、ADC值各自单独预测（Z=5.72，P<0.001；Z=4.84，P<0.001；Z=2.29，P=0.022）。未复发组患者血清MMP-9、FABP5水平、ADC值分别为（176.52±30.28）ng/ml、（8.69±1.92）μg/L、（1.35±0.29）×10-3 mm2/s，复发组分别为（201.85±28.72）ng/ml、（11.05±2.86）μg/L、（1.14±0.12）×10-3 mm2/s，未复发组患者血清MMP-9、FABP5水平均明显低于复发组，ADC值明显高于复发组，差异均有统计学意义（t=4.70，P<0.001；t=5.93，P<0.001；t=4.55，P<0.001）。血清MMP-9、FABP5、ADC值单独预测患者术后复发的AUC分别为0.74（95%CI为0.66~0.81）、0.90（95%CI为0.84~0.94）和0.74（95%CI为0.66~0.80），三者联合预测的AUC为0.95（95%CI为0.90~0.98），三者联合优于MMP-9、FABP5、ADC值各自单独预测（Z=5.00，P<0.001；Z=3.03，P=0.002；Z=5.33，P<0.001）。结论 完全消融组经皮穿刺射频消融术治疗后原发性肝癌患者血清MMP-9、FABP5水平均明显低于病灶残留组，ADC值明显高于病灶残留组，未复发组患者血清MMP-9、FABP5水平亦明显低于复发组，ADC值亦明显高于复发组。血清MMP-9、FABP5联合MRI检测对肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效和复发情况的预测具有较高的临床价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

信迪利单抗联合多西他赛治疗宫颈癌疗效及对实验室指标的影响 李锦鑫, 顾芬芬 2025, 52 (6):  366-373.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20250225-00062 摘要 ( 2 )   HTML ( 1 )   PDF(1001KB) ( 0 )   目的 探究信迪利单抗联合多西他赛治疗宫颈癌的疗效及对实验室指标的影响。方法 选取2019年7月至2022年6月在上海交通大学医学院附属新华医院治疗的86例晚期宫颈癌患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为研究组（n=43）和对照组（n=43）。研究组采用信迪利单抗联合多西他赛治疗，对照组采用多西他赛治疗。治疗6个周期后，比较两组临床疗效、血管内皮生长因子受体（VEGFR）水平、肿瘤标志物水平、免疫功能指标、程序性死亡受体1（PD-1）、程序性死亡受体配体1（PD-L1）水平以及治疗过程中的不良反应。比较两组患者1年无进展生存（PFS）率及总生存（OS）率。结果 治疗6个周期后，研究组和对照组客观缓解率（ORR）分别为48.84%（21/43）、30.23%（13/43），差异无统计学意义（χ2=3.11，P=0.078）；两组疾病控制率（DCR）分别为86.05%（37/43）、62.79%（27/43），差异有统计学意义（χ2=6.11，P=0.013）。治疗前研究组VEGFR2、VEGFR3水平分别为（223.42±57.89）、（3.25±1.22）ng/L，对照组分别为（220.56±58.45）、（3.31±1.17）ng/L，差异均无统计学意义（t=0.23，P=0.820；t=0.23，P=0.817）；治疗后研究组VEGFR2、VEGFR3水平分别为（123.21±36.97）、（0.81±0.21）ng/L，对照组分别为（151.22±37.34）、（1.33±0.37）ng/L，差异均有统计学意义（t=3.50，P=0.001；t=8.02，P<0.001）；两组患者治疗后VEGFR2、VEGFR3水平均较治疗前下降（均P<0.05）。治疗前研究组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平分别为（8.73±1.02）ng/ml、（29.73±5.88）U/ml、（7.23±1.34）ng/ml，对照组分别为（8.41±1.23）ng/ml、（30.12±5.93）U/ml、（7.37±1.43）ng/ml，差异均无统计学意义（t=1.31，P=0.193；t=0.31，P=0.760；t=0.47，P=0.641）；治疗后研究组CEA、CA125、SCC-Ag水平分别为（3.52±0.78）ng/ml、（13.28±1.82）U/ml、（2.33±0.49）ng/ml，对照组分别为（3.87±0.62）ng/ml、（14.12±1.72）U/ml、（2.65±0.54）ng/ml，差异均有统计学意义（t=2.30，P=0.024；t=2.20，P=0.031；t=2.88，P=0.005）；两组患者治疗后CEA、CA125、SCC-Ag水平均较治疗前下降（均P<0.05）。治疗前研究组T细胞亚群CD4+、CD8+和CD4+/CD8+分别为（27.53±2.23）%、（29.34±3.78）%、0.93±0.33，对照组分别为（28.32±2.31）%、（30.03±3.27）%、0.94±0.42，差异均无统计学意义（t=1.61，P=0.110；t=0.91，P=0.368；t=0.12，P=0.903）；治疗后研究组T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为（35.33±3.36）%、（44.32±4.33）%、0.80±0.22，对照组分别为（30.31±3.23）%、（42.21±4.31）%、0.71±0.19，差异均有统计学意义（t=7.06，P<0.001；t=2.27，P=0.026；t=2.03，P=0.046）；两组治疗后T细胞亚群CD4+、CD8+均高于治疗前，而CD4+/CD8+低于治疗前（均P<0.05）。治疗前研究组PD-1、PD-L1 mRNA分别为1.21±0.21、0.73±0.15，对照组分别为1.23±0.25、0.79±0.14，差异均无统计学意义（t=0.40，P=0.689；t=1.92，P=0.059）；治疗后研究组PD-1、PD-L1 mRNA分别为0.77±0.13、0.52±0.13，对照组分别为0.93±0.19、0.66±0.17，差异均有统计学意义（t=4.56，P<0.001；t=4.29，P<0.001）；两组患者治疗后PD-1、PD-L1 mRNA水平均较治疗前下降（均P<0.05）。研究组患者1年PFS率、OS率分别为60.47%、72.09%；对照组分别为51.16%、65.12%，差异均无统计学意义（χ2=1.31，P=0.253；χ2=0.82，P=0.365）。研究组消化系统反应、肝肾功能异常、血尿、骨髓抑制、皮疹发生率分别为39.53%（17/43）、13.95%（6/43）、13.95%（6/43）、23.26%（10/43）、37.21%（16/43），对照组分别为32.56%（14/43）、9.30%（4/43）、11.63%（5/43）、18.60%（8/43）、30.23%（13/43），差异均无统计学意义（χ2=0.45，P=0.500；χ2=0.45，P=0.501；χ2=0.10，P=0.747；χ2=0.28，P=0.596；χ2=0.47，P=0.494）。结论 与多西他赛单药治疗相比，信迪利单抗联合多西他赛治疗晚期宫颈癌的DCR高，一定程度上有效降低了VEGFR、血清肿瘤标志物和外周血单核淋巴细胞中PD-1、PD-L1水平，改善患者的免疫功能，药物安全性相当，但两种治疗方案患者1年生存率相当。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

ALK阳性NSCLC脑转移放疗的研究进展 钟啸, 李步托, 王琳琳 2025, 52 (6):  374-378.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20250123-00063 摘要 ( 2 )   HTML ( 1 )   PDF(818KB) ( 0 )   脑转移在间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中较常见，第一代至第三代ALK-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）已广泛应用于ALK阳性脑转移的治疗，但仍有部分患者颅内控制不佳。一代ALK-TKI不能透过血脑屏障，联合颅脑放疗可显著改善颅内控制；二、三代ALK-TKI可透过血脑屏障，具有更好的颅内控制，联合放疗的获益人群及介入时机仍存在争议。ALK-TKI联合颅脑放疗的方式目前尚无定论，但应结合患者既往放疗史、靶向药物种类、脑转移灶数量、ALK-TKI间隔时间等综合考虑，并需密切监测脑坏死等放疗相关不良反应。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

乳腺癌类器官在临床及转化应用中的进展 黎立喜, 段博识, 钱海利, 马飞 2025, 52 (6):  379-381.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20250110-00064 摘要 ( 2 )   HTML ( 1 )   PDF(748KB) ( 0 )   乳腺癌类器官在结构和功能上能够真实反映患者原始肿瘤特征，具有广泛的应用潜力。在临床应用中，类器官已被用于药物敏感性检测，显著提高个体化治疗方案的精准性，其在加速新药研发、揭示耐药机制及提升免疫疗效方面发挥重要作用。深入分析乳腺癌类器官技术在临床及转化中的应用，可为乳腺癌临床诊疗提供新的思路。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

EGFR ex20ins突变型晚期NSCLC靶向治疗新进展 袁纯, 于雪松, 王孟超, 张韶, 黄彦博, 王超然, 孔凡铭, 陈立伟 2025, 52 (6):  382-387.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20250217-00065 摘要 ( 2 )   HTML ( 2 )   PDF(823KB) ( 0 )   表皮生长因子受体（EGFR）20外显子插入（ex20ins）突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中罕见突变亚型，携带EGFR ex20ins突变的晚期NSCLC患者对传统的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、化疗及免疫治疗反应欠佳，临床预后较差。针对EGFR ex20ins突变的新药研发取得显著进展，主要有新型EGFR-TKI（如舒沃替尼、莫博赛替尼、伏美替尼等）、双特异性抗体（如埃万妥单抗、JMT101、GB263T等）以及新兴药物AUY922等，这些药物在临床试验中均展现出良好疗效，改善了患者的客观缓解率和无进展生存期，并有望改善患者的总生存期。深入分析针对EGFR ex20ins突变NSCLC新型靶向药物的作用机制以及相关临床试验的进展，可为EGFR ex20ins突变NSCLC患者提供新的治疗思路。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结直肠癌肝转移的相关分子机制 王勇, 乌新林 2025, 52 (6):  388-391.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20250225-00066 摘要 ( 2 )   HTML ( 1 )   PDF(767KB) ( 0 )   结直肠癌肝转移是一个复杂的生物学过程，涉及多种机制和细胞类型的相互作用，包括肿瘤干细胞性状的自我更新及动态获得；结直肠癌细胞代谢发生特征性改变，以满足转移过程中的能量需求；上皮间质转化促进原位结直肠癌细胞迁移至循环系统成为循环肿瘤细胞，并外渗至门脉系统完成播种、增殖及形成转移灶；肝脏微环境中的驻留细胞和免疫细胞协调免疫反应，诱导转移性肝脏肿瘤的发生。进一步分析结直肠癌肝转移的相关分子机制，以期针对这些分子机制开发新型治疗药物，从而改善患者的预后。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报道

多发鼻腔鼻窦及口咽部黏膜恶性黑色素瘤1例及文献复习 林建武, 张再兴 2025, 52 (6):  392-394.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20250225-00067 摘要 ( 3 )   HTML ( 2 )   PDF(2879KB) ( 1 )   恶性黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生引发的高度恶性肿瘤，好发于皮肤黏膜组织，而鼻腔鼻窦及口咽部黏膜的恶性黑色素瘤病例极为罕见。现报道1例多发鼻腔鼻窦及口咽部黏膜恶性黑色素瘤的患者，通过复习相关文献，对恶性黑色素瘤的诊断、病理特征及治疗等方面展开探讨。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

纳武利尤单抗联合化疗治疗胃癌假性进展1例并文献复习 王旻, 温馨格, 魏毓正, 孙诚诚, 周婷婷 2025, 52 (6):  395-397.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20241221-00068 摘要 ( 2 )   HTML ( 1 )   PDF(1759KB) ( 0 )   近年来免疫检查点抑制剂（ICI）在临床的广泛应用极大改善了肿瘤患者的预后，同时也出现了假性进展和超进展等特殊疗效模式。如何正确判断假性进展从而合理评估ICI的疗效，为临床治疗决策带来巨大挑战。现报道1例晚期胃癌患者在纳武利尤单抗联合化疗中出现假性进展并最终肿瘤明显缩小的诊疗经过，并就相关文献进行复习，以提高对该类疾病的认识。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

成人前列腺胚胎性横纹肌肉瘤18F-FDG PET/CT显像1例并文献复习 陈静, 李响, 樊鑫, 陈桥梁, 朱彦琳, 何健 2025, 52 (6):  398-400.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20241231-00069 摘要 ( 2 )   HTML ( 1 )   PDF(1853KB) ( 0 )   横纹肌肉瘤（RMS）是间叶组织来源的软组织恶性肿瘤，好发于儿童及青少年，原发于成人前列腺者临床上罕见。现报道1例前列腺胚胎性横纹肌肉瘤（ERMS）患者的诊疗经过及18F-FDG PET/CT表现，结合文献探讨前列腺ERMS的影像学特征及诊疗难点，分析PET/CT在肿瘤分期及随访中的价值，以提高对该类疾病的认识。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标