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    2023年, 第50卷, 第5期 刊出日期:2023-05-08 上一期    下一期
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    封面目录
    第50卷第5期封面和目录
    2023, 50 (5):  0-0. 
    摘要 ( 70 )   PDF(577KB) ( 47 )  
    相关文章 | 计量指标
    论著
    GCSH基因在胃癌SNU-1细胞增殖和凋亡中的作用研究
    杨娅, 王慧礼, 刘艳, 郭金凤, 王春霞, 吕敏, 山长平
    2023, 50 (5):  257-262.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20230302-00052
    摘要 ( 173 )   HTML ( 25 )   PDF(1829KB) ( 126 )  

    目的 探究敲低甘氨酸裂解系统H蛋白(GCSH)在体外对胃癌SNU-1细胞增殖、凋亡、氧化应激和迁移的影响。方法 体外培养SNU-1细胞并分为对照组(不做转染)、阴性对照组(转染阴性对照siRNA)、GCSH敲低组(转染GCSH siRNA),使用定量PCR方法检测敲低效果,使用免疫荧光观察各组细胞的形态,CCK-8实验检测SNU-1细胞增殖,流式细胞术检测细胞的凋亡水平和氧化应激水平,划痕实验检测细胞迁移。结果 定量PCR实验显示,对照组、阴性对照组、GCSH敲低组的GCSH相对表达量分别为1.29±0.16、1.36±0.17、0.32±0.04(F=90.32,P<0.001),对照组与阴性对照组差异无统计学意义(P=0.497),GCSH敲低组较阴性对照组显著减少(P<0.001)。免疫荧光观察各组细胞的形态无显著差异。CCK-8实验结果显示,对照组、阴性对照组、GCSH敲低组的细胞增殖活力分别为2.63±0.12、2.61±0.14、2.45±0.14(F=6.35,P=0.005),对照组与阴性对照组差异无统计学意义(P=0.751),GCSH敲低组较阴性对照组显著降低(P=0.011)。流式细胞术结果显示,对照组、阴性对照组、GCSH敲低组SNU-1细胞早期凋亡率分别为(13.38±0.45)%、(12.86±0.65)%、(20.04±3.61)%(F=15.37,P<0.001),对照组与阴性对照组差异无统计学意义(P=0.559),GCSH敲低组较阴性对照组显著增加(P=0.002);3组细胞晚期凋亡率分别为(2.21±0.25)%、(2.68±0.45)%、(5.67±1.67)%(F=18.24,P<0.001),对照组与阴性对照组差异无统计学意义(P=0.356),GCSH敲低组较阴性对照组显著增加(P=0.024)。对照组、阴性对照组、GCSH敲低组活性氧阳性率分别为(26.98±8.79)%、(28.27±5.63)%、(48.41±0.94)%(F=22.56,P<0.001),对照组与阴性对照组差异无统计学意义(P=0.950),GCSH敲低组较阴性对照组显著升高(P<0.001)。对照组、阴性对照组、GCSH敲低组的细胞迁移率分别为(48.29±5.79)%、(51.66±2.29)%、(14.01±1.56)%(F=148.80,P<0.001),对照组与阴性对照组差异无统计学意义(P=0.328),GCSH敲低组较阴性对照组显著降低(P<0.001)。结论 敲低GCSH基因可在体外抑制SNU-1细胞增殖和迁移,增加细胞凋亡率和氧化应激水平,GCSH基因可能是治疗胃癌的潜在靶点。

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    三阴性乳腺癌中PIK3CA基因状态与临床特征及预后的关系
    李彬, 张桂芳, 周林静, 杨小冬, 何秋立, 贾思思, 黄普超, 梁嘉欣
    2023, 50 (5):  263-267.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20230310-00053
    摘要 ( 172 )   HTML ( 22 )   PDF(822KB) ( 96 )  

    目的 检测三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的PIK3CA状态,分析PIK3CA突变与临床特征的关系及对预后的影响。方法 收集2016年1月1日至2018年12月31日河南省新乡市中心医院收治的原发性TNBC患者50例,检测肿瘤组织PIK3CA突变状态,分析PIK3CA突变与TNBC患者临床特征的关系及对预后的影响。结果 50例TNBC患者中,检测到PIK3CA基因突变9例,突变频率18.0%;其中H1047R突变4例,E545K突变3例,E542K突变2例。PIK3CA基因突变与年龄(χ2=3.55,P=0.060)、肿瘤部位(χ2=1.01,P=0.315)、肿瘤大小(χ2<0.01,P>0.999)、淋巴结状态(χ2=0.76,P=0.385)、临床分期(χ2=0.65,P=0.420)、Ki-67值(χ2<0.01,P>0.999)、P53状态(χ2=0.02,P=0.894)以及人表皮生长因子受体-2(HER-2)状态(χ2=1.65,P=0.200)均无明显相关性。预后分析显示,PIK3CA野生型患者的3年无瘤生存率显著高于突变型患者(80.5%比11.1%,χ2=28.23,P<0.001)。结论 TNBC患者的PIK3CA基因突变频率较高,TNBC患者PIK3CA突变与临床病理特征均无相关性,PIK3CA基因突变可能与TNBC不良预后显著相关。

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    外周血miR-194联合粪便miR-143检测对结直肠癌临床筛查的价值
    陈卓, 陶俊, 陈琳, 柯晶
    2023, 50 (5):  268-273.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20230307-00054
    摘要 ( 117 )   HTML ( 8 )   PDF(829KB) ( 89 )  

    目的 探讨外周血miR-194联合粪便miR-143检测对结直肠癌的临床筛查价值。方法 选取2019年10月至2020年10月湖北省黄石市中医医院收治的83例经病理组织确诊为结直肠癌的患者作为观察组,并选取同期体检健康的50例志愿者作为对照组。采用荧光定量PCR检测外周血miR-194和粪便中miR-143水平,分析两组水平差异及其与结直肠癌患者临床病理特征的相关性。根据外周血miR-194、粪便miR-143绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对结直肠癌临床筛查的价值。结果 观察组外周血miR-194水平显著高于对照组(1.91±0.34比0.76±0.23),而观察组粪便miR-143水平显著低于对照组(1.85±0.43比2.48±0.62),差异均具有统计学意义(t=21.16,P<0.001;t=6.91,P<0.001)。结直肠癌患者年龄(t=0.83,P=0.408;t=1.17,P=0.244)、TNM分期(t=1.03,P=0.307;t=0.11,P=0.909)、淋巴结转移(t=0.37,P=0.711;t=1.85,P=0.068)、远处转移(t=0.41,P=0.683;t=1.72,P=0.089)均与外周血miR-194和粪便miR-143水平无相关性。外周血miR-194截断值为1.82时,诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.76,敏感性和特异性分别为79.38%、74.29%;粪便miR-143截断值为2.16时,诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.71,敏感性和特异性分别为76.54%、73.61%;联合检测诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.81,敏感性和特异性分别为83.46%、75.43%。结论 外周血miR-194在结直肠癌患者中呈较高水平,粪便miR-143在结直肠癌患者中呈较低水平,二者联合检测对结直肠癌早期诊断的敏感性较高,可为结直肠癌早期诊断提供重要参考依据,具有较高的临床应用价值。

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    子宫内膜癌前哨淋巴结假阴性患者的临床病理特征分析
    凡梦思, 陆雅萍, 闫莉
    2023, 50 (5):  274-279.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20230217-00055
    摘要 ( 116 )   HTML ( 17 )   PDF(723KB) ( 61 )  

    目的 对比子宫内膜癌前哨淋巴结活检病理假阴性与真阴性患者的临床病理特征,探讨前哨淋巴结漏诊的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在山东第一医科大学第一附属医院做前哨淋巴结活检随后行系统性淋巴结切除的患者31例,其中2例假阴性,29例真阴性。检索PubMed从建库至2022年12月关于子宫内膜癌前哨淋巴结假阴性的文献,检索词为“Sentinel lymph node”“Endometrial neoplasms”和“False negative”。提取15例与本院研究方法相似的假阴性患者的临床资料。假阴性组为前哨淋巴结阴性但非前哨淋巴结阳性的假阴性患者共17例,包括本院2例和文献中的15例。真阴性组为前哨淋巴结和非前哨淋巴结均为阴性的真阴性患者29例,均来自本院。对比两组患者的临床病理特征。结果 两组患者在肿瘤分级(χ2=6.09,P=0.014)、淋巴脉管间隙浸润(P=0.012)、肌层浸润深度(χ2=9.66,P=0.002)方面的差异均有统计学意义。但是,两组患者组织类型差异无统计学意义(χ2=0.19,P=0.661)。结论 肿瘤分级为高级别、肌层浸润深度≥1/2、有淋巴脉管间隙浸润的子宫内膜癌患者行前哨淋巴结活检术有发生假阴性的风险。

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    综述
    溶质载体SLC7A5及SLC7A11基因在恶性肿瘤中的研究进展
    刘博翰, 黄俊星
    2023, 50 (5):  280-284.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20230305-00056
    摘要 ( 172 )   HTML ( 7 )   PDF(722KB) ( 75 )  

    溶质载体(SLC)作为氨基酸的转运渠道,存在于各类细胞上,其作用为转运各种氨基酸,为细胞的生长发育提供所需的营养物质。近年来发现的SLC7家族成员中的SLC7A5及SLC7A11基因在各类恶性肿瘤中存在高表达,通过为肿瘤提供所需的氨基酸,促进肿瘤的发生发展。研究显示,上述基因与多种恶性肿瘤均存在相关性,其表达与肿瘤细胞的生长、转移、治疗及预后密切相关。并且,多项研究结果提示SLC7A5及SLC7A11基因可作为恶性肿瘤的治疗靶点应用于靶向治疗。明确上述基因在恶性肿瘤中的表达及临床意义、分子生物学机制以及分子靶向治疗研究的进展,有助于为恶性肿瘤的诊断和治疗提供新的途径。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    GSDME在恶性肿瘤中的研究现状
    张渊, 冯勤梅, 马梅杰, 白芷玉, 李琪
    2023, 50 (5):  285-289.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20230123-00057
    摘要 ( 138 )   HTML ( 4 )   PDF(723KB) ( 64 )  

    细胞焦亡是一种区别于凋亡和坏死的细胞程序性死亡,其发生过程伴随着细胞膜的裂解和细胞内容物的释放。细胞焦亡由Gasdermin蛋白家族介导发生,并且依赖于caspase的活性。GSDME是Gasdermin蛋白超家族的重要成员之一,在其介导的细胞焦亡中依赖于caspase-3的活性。近年来,随着对细胞焦亡的进一步研究,GSDME诱导细胞焦亡的机制逐渐明确。众多研究表明GSDME介导的细胞焦亡在肿瘤的发生发展及化疗耐药中起重要作用。然而GSDME介导的细胞焦亡没有特异性,在诱导肿瘤细胞焦亡的同时,可诱导机体的正常细胞发生焦亡,从而对机体的各个器官造成不同程度的损伤。深入研究GSDME诱导细胞焦亡的机制、GSDME在恶性肿瘤中的作用及其化疗不良反应,可为肿瘤的监测、治疗及判断预后提供新的思路。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    免疫检查点激动剂治疗实体瘤的研究进展
    岳红云, 张百红
    2023, 50 (5):  290-293.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20220726-00058
    摘要 ( 105 )   HTML ( 4 )   PDF(710KB) ( 73 )  

    免疫检查点由抑制性和刺激性分子组成,抑制性检查点程序性死亡蛋白1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)抑制剂已经广泛用于肿瘤临床治疗,刺激性检查点GITR、OX40、4-1BB、ICOS、CD40和STING激动剂正在进行临床试验。影响刺激性检查点分子的免疫检查点激动剂发展迅速,免疫激动剂抗体将成为治疗实体瘤的重要药物。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    病理组学在头颈部肿瘤中的研究进展
    鞠逸凡, 徐晨阳, 雷大鹏
    2023, 50 (5):  294-298.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20230111-00059
    摘要 ( 119 )   HTML ( 3 )   PDF(721KB) ( 48 )  

    病理组学将数字化病理学和人工智能相融合,通过提取、筛选和分析病理图片中蕴含的数据特征,对肿瘤的诊断、治疗和预后进行评估。近年来,越来越多的病理组学研究在头颈部肿瘤的计算机辅助诊断、肿瘤微环境和生物标志物识别以及预后评估等方面显示出巨大的价值,未来有望为辅助临床决策、实现头颈部肿瘤的精准治疗发挥重要的作用。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    鼻咽癌免疫治疗的临床研究进展
    顾安琴, 龙金华, 金风
    2023, 50 (5):  299-303.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20230120-00060
    摘要 ( 185 )   HTML ( 5 )   PDF(730KB) ( 127 )  

    免疫治疗主要是利用机体免疫系统的各效应单元克服肿瘤的免疫逃逸或适应性免疫抵抗,精准识别并清除肿瘤细胞,使免疫系统的功能正常化或增强;其主要包括细胞因子治疗、抑制免疫检查点治疗、过继细胞免疫治疗、肿瘤疫苗和抗体靶向治疗等。鼻咽癌的免疫特征使患者可能适合免疫治疗或与放化疗联合治疗。近年来,PD-1抑制剂单独治疗及其与化疗联合治疗在复发/转移的鼻咽癌治疗中表现出良好的抗肿瘤活性及安全性,将免疫检查点抑制剂纳入鼻咽癌的治疗模式已成为临床研究的热点。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    肝细胞癌合并微血管侵犯术后辅助治疗现状
    徐放, 朱文钿
    2023, 50 (5):  304-309.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20230314-00061
    摘要 ( 99 )   HTML ( 4 )   PDF(745KB) ( 44 )  

    肝细胞癌是一种具有强侵袭性的恶性肿瘤,尽管外科技术的进步使得单纯手术治疗取得了一定的成效,但仍无法显著改善患者的长期生存状况。研究表明,肝细胞癌术后复发率极高,而微血管侵犯则是导致早期复发和预后不佳的一个重要原因。因此,针对合并微血管侵犯的肝细胞癌患者,术后采取适当的辅助治疗措施对改善其生存预后至关重要。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    机器学习在肝脏疾病中的应用:提升诊断、治疗和疗效评估
    陈丰洋, 张巍
    2023, 50 (5):  310-314.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20230227-00062
    摘要 ( 95 )   HTML ( 6 )   PDF(718KB) ( 49 )  

    人工智能机器学习与传统统计学建立的预测模型相比具有一定的优势。目前,已有大量研究探讨机器学习在肝脏疾病中的应用,但机器学习算法的选择以及训练不同机器学习算法的步骤尚未达成统一。随着研究的不断深入,基于机器学习联合各组学建立的预测模型对提升肝脏疾病诊断、治疗以及疗效评估可发挥巨大作用。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    病例报道
    以双侧胸腔积液为首发表现的肝内胆管癌胸膜转移1例
    张友文, 韩晓, 董有文, 徐芳, 姜波
    2023, 50 (5):  315-317.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20221123-00063
    摘要 ( 98 )   HTML ( 1 )   PDF(3182KB) ( 54 )  

    恶性肿瘤晚期常会出现恶性胸腔积液,合并恶性胸腔积液患者预后差,肝内胆管癌引起恶性胸腔积液者较为少见,现报道1例以双侧胸腔积液为首发表现,最终确诊为肝内胆管癌双侧胸膜转移患者的诊疗经过,以提高对胆管癌胸膜转移引起恶性胸腔积液的认识及诊疗水平。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    疑似免疫性血小板减少症的侵袭性自然杀伤细胞白血病1例
    邢明泉, 葛洪峰, 张丽侠, 韩浩, 吴维霞
    2023, 50 (5):  318-320.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20221118-00064
    摘要 ( 82 )   HTML ( 3 )   PDF(2393KB) ( 42 )  

    侵袭性自然杀伤细胞白血病(ANKL)是一种少见的血液系统恶性肿瘤,疾病进展迅速,早期识别尤其重要,以免疫性血小板减少为主要表现的ANKL存在极大的误诊可能,流式细胞术(FCM)在其诊断中可发挥重要作用,值得推广。

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