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2014年, 第41卷, 第11期　
刊出日期：2014-12-03 上一期    下一期

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综述

常见恶性肿瘤侧群细胞的研究进展 朱超, 钱军 2014, 41 (11):  801-804.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.11.001 摘要 ( 374 )   PDF(845KB) ( 1529 )   侧群细胞（SP）是指利用荧光染料Hoechst33342外排特性而筛选出来的细胞群体。SP具有肿瘤干细胞特性，在肿瘤的发生、发展中发挥极其重要的作用。目前国内外对于各类常见恶性肿瘤SP都进行了较为广泛的研究。对SP的研究可为肿瘤的诊断和治疗提供新的思路和方法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

循环肿瘤细胞株的建立 王焕昇, 李庞, 李胜 2014, 41 (11):  805-807.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.11.002 摘要 ( 416 )   PDF(704KB) ( 1348 )   循环肿瘤细胞(CTC)具有的特异性（上皮间质转化、与骨髓来源细胞的融合、抗失巢凋亡）决定了将其作为原代目标进行培养的必要性，所培养出的细胞株将为进一步研究恶性肿瘤的转移机制提供良好的物质基础，为患者的靶向治疗提供个体化的新方向。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

程序性凋亡分子1及其配体信号通道对调节性T淋巴细胞及肿瘤细胞的影响 宋述安, 朴大勋, 姜涛, 荆琼优, 王剑冰 2014, 41 (11):  808-810.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.003 摘要 ( 423 )   PDF(701KB) ( 1055 )   程序性凋亡分子1（PD1）及其配体（PDL1）是抑制性共同刺激分子中的重要成员之一，在多种肿瘤细胞及其相关细胞表面高表达，而肿瘤浸润的T淋巴细胞中调节性T淋巴细胞（Treg）的比例也异常升高。PDL1与PD1结合和Treg帮助肿瘤逃避免疫清除减弱了免疫应答和诱导免疫耐受。最新研究发现，PDL1分子是诱导型Treg（iTreg）发育和功能维持的重要分子，PDL1信号可将初始CD4+CD25-T细胞转化成iTreg，发挥免疫抑制作用。对PD1信号通道的研究可为抑制肿瘤免疫逃逸临床应用中肿瘤的免疫治疗提供新的理论依据和更好的治疗方法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

周期素依赖性激酶10与肿瘤发生 游颜杰, 李文梅, 刘佳佳, 苑艺 2014, 41 (11):  811-812.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.004 摘要 ( 357 )   PDF(691KB) ( 1439 )   周期素依赖性激酶10（CDK10）通过与转录因子Ets2相互作用参与调控细胞周期，发挥抑癌基因的作用。研究表明CDK10表达下调与多种肿瘤形成密切相关，提示CDK10有希望成为针对恶性肿瘤的潜在分子诊断标志物和治疗靶点。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Hedgehog信号通路对胸腺T细胞分化发育的影响 冯小兵, 李月敏, 李杨 2014, 41 (11):  813-816.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.005 摘要 ( 339 )   PDF(713KB) ( 1413 )   胸腺产生成熟功能性T细胞需要来自胸腺内多种信号如Wnt、Notch及Hedgehog等。Hedgehog家族不仅参与胚胎发育、组织及器官形成，近年来发现其与多种肿瘤的发生有着密切的联系。胸腺T细胞分化发育异常可能会引起各种免疫疾病以及肿瘤的发生。阐明Hedgehog信号通路对胸腺T细胞分化发育的影响对于肿瘤的治疗具有理论指导作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

恶性脑胶质瘤的综合治疗 董方, 薛金才, 王小虎 2014, 41 (11):  816-820.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.006 摘要 ( 444 )   PDF(712KB) ( 1354 )   恶性脑胶质细胞瘤细胞一般呈浸润性生长，无明显边界，手术完整切除比较困难，且该病理类型对于放化疗敏感性欠佳，故总体治疗疗效不理想，治疗后极易出现局部复发。该病的治疗主要以手术切除配合术后放化疗为主，同时还有靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等多种新型治疗方式。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

体部立体定向放射治疗在颅外转移灶中的应用 林钢, 王准, 许亚萍 2014, 41 (11):  820-823.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.007 摘要 ( 352 )   PDF(712KB) ( 1191 )   在恶性肿瘤颅外转移灶的治疗中体部立体定向放射治疗（SBRT）已得到有效的应用。SBRT具有肿瘤靶区剂量分布集中、靶区周边剂量梯度变化大及靶区周边正常组织受量较小等特点。SBRT放射生物学特点、SBRT治疗机制、SBRT如何整合至全身系统性治疗均得到了进一步的探究。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

血管生成拟态在恶性肿瘤的研究进展 李丕嵩, 李建一, 张文海 2014, 41 (11):  824-827.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.008 摘要 ( 547 )   PDF(713KB) ( 1518 )   血管生成拟态(VM)一种存在于恶性肿瘤的血液供应模式，乳腺恶性肿瘤VM的形成机制十分复杂。肿瘤细胞的可塑性和多种分子的调节在VM形成机制中起重要作用，同时缺氧微环境及微小RNA（miRNA)与VM的发生和发展具有相关性。缺氧微环境及miRNA与乳腺恶性肿瘤VM关系尤为密切，将有望成为乳腺癌临床研究中重要的诊断及判断预后的指标。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

乳腺癌术后内乳淋巴结的放疗 吕青芳, 张秋宁, 王小虎 2014, 41 (11):  827-829.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.009 摘要 ( 715 )   PDF(706KB) ( 1596 )   内乳淋巴结属于乳腺淋巴引流的第一站淋巴结，在乳腺癌的发生、发展过程中扮演着重要角色。临床上对内乳淋巴结是否行放疗还有很大争议。目前认为，对于早期患者，内乳淋巴结照射的疗效并不明确。而对腋窝淋巴结阳性、内侧象限或中央区病变患者，术后对内乳淋巴结进行放疗具有一定的价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肺癌免疫微环境中的肿瘤相关巨噬细胞 丁怡慧, 张锴, 胡悦, 刘莉 2014, 41 (11):  830-833.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.010 摘要 ( 581 )   PDF(709KB) ( 1671 )   随着对肿瘤免疫发生和免疫耐受认识的不断深入，肺癌免疫治疗成为研究的热点。肿瘤免疫微环境在肺癌的发生、发展、转移过程中起着重要作用。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）是肺癌免疫微环境中白细胞的主要成分之一，TAM和肺癌的关系随着研究的深入而逐渐明确，TAM作为肺癌免疫治疗新的靶点成为可能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

MMP-9与结直肠癌侵袭转移的相关性及临床研究进展 胡俊杰, 许培权 2014, 41 (11):  833-836.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.011 摘要 ( 448 )   PDF(711KB) ( 1363 )   基质金属蛋白酶（MMP）-9是MMP家族相对分子质量最大的MMP，主要来源于巨噬细胞和中性粒细胞，MMP9与结直肠癌的发生及侵袭转移相关，也可以为结直肠癌的临床预防及治疗提供新的途径 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

微小RNA在胰腺癌诊疗中的研究进展 孟庆才, 古宏晨, 黄新余 2014, 41 (11):  837-840.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.012 摘要 ( 288 )   PDF(712KB) ( 1353 )   微小RNA(miRNA)在基因表达的翻译阶段发挥调节作用，现已发现miRNA直接参与胰腺癌的发生、发展，其表达异常与胰腺癌的早期诊断密切相关，同时可能为胰腺癌患者提供新的治疗靶点。临床检测miRNA将会在胰腺癌诊断治疗领域有良好的应用前景。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Toll样受体信号通路在宫颈高危HPV感染致癌过程中的相关功能 徐小仙, 楼寒梅 2014, 41 (11):  840-843.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.013 摘要 ( 446 )   PDF(711KB) ( 1278 )   Toll样受体(TLR)是最特征性的病原模式识别受体，在宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的过程中，TLR信号通路影响了HPV感染的转归，在宫颈高危HPV感染至宫颈癌变的进程中起到促进或抑制肿瘤的免疫调节作用。TLR的基因多态性与宫颈癌的发生也密切相关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

经典Wnt信号通路对卵巢癌发生发展的影响 刘翠莲, 崔澂, 王利飞, 郝淑维 2014, 41 (11):  844-847.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.014 摘要 ( 482 )   PDF(790KB) ( 1388 )   经典 Wnt信号通路是近几年来卵巢癌发生相关信号通路研究的热点，激活后可诱导卵巢癌干细胞增殖及自我更新、存活及转移，其主要成员靶基因突变及传导通路负性调控分子异常表达与卵巢癌发生发展密切相关。深入了解经典Wnt信号通路在卵巢癌中的调控机制，并以此为抗卵巢癌治疗靶点进行基础研究及临床前期实验，可为临床更好地治疗卵巢癌提供理论依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

洛铂在妇科肿瘤治疗中的研究新进展 杨志敏, 林原, 陈佳艺, 王华英 2014, 41 (11):  848-851.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.015 摘要 ( 517 )   PDF(712KB) ( 1445 )   洛铂是第3代铂类抗肿瘤药物，已上市用于临床治疗晚期乳腺癌、小细胞肺癌和慢性粒细胞白血病。研究表明洛铂作为最新的第3代铂类抗肿瘤药物，具有水溶性好，抗瘤谱广、抗瘤活性强，与其他铂类药物无交叉耐药性及不良反应低诸多特点，已经显示出明显的优势。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

白血病髓外浸润相关微环境王慧石军 王慧, 石军 2014, 41 (11):  851-854.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.016 摘要 ( 536 )   PDF(710KB) ( 1464 )   白血病细胞的髓外组织浸润是导致白血病患者复发、死亡的重要原因之一，越来越多的研究显示髓外微环境在白血病进展和复发中发挥重要作用。白血病髓外浸润的发生是多因素、多步骤相互作用的结果，涉及肝、脾、中枢神经系统、胸腺等各组织器官。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

骨转移癌微环境与治疗靶点 杨接来, 杨庆诚 2014, 41 (11):  854-857.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.017 摘要 ( 409 )   PDF(710KB) ( 1460 )   目前骨转移癌的治疗手段相当有限,且疗效不显著。骨转移癌靶向治疗研究是当前的热点，同时也是难点。对骨微环境中成骨细胞、破骨细胞及肿瘤细胞等相互关系的最新研究成果，可为临床上治疗骨转移癌提供新的思路和方法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

HIF-1α、PDGF与VEGF、VEGFR在乳腺癌发病中的表达及意义 李纯苓, 王朝霞, 王恒孝 2014, 41 (11):  858-865.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.018 摘要 ( 338 )   PDF(1677KB) ( 1047 )   目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血小板衍生生长因子（PDGF）、促血管内皮生长因子(VEGF)血管内皮生长因子受体(VEGFR)信号通路效应与乳腺癌发病、转移的相关性。方法对61例乳腺癌病理标本及17例乳腺增生、纤维瘤标本进行组织形态学和HIF-1α、PDGF-A、VEGF-A、VEGFR-2免疫组织化学研究并进行比较。结果61例乳腺癌标本中，39例VEGF表达阳性，其中20例（51.3%）阳性表达区域超过肿瘤组织的10%； 42例VEGFR表达阳性，有22例（52.4%）阳性表达区域超过肿瘤组织的10%。在VEGF阳性标本中同时VEGFR-2表达阳性的有12例。HIF-1α表达阳性50例，PDGF表达阳性39例，分别有36例（72.0%）和23例（59.0%）阳性表达区域超过肿瘤组织的10%。VEGFR的表达与患者年龄（χ2=11.080，P=0.001）及淋巴结转移（χ2=4.699，P=0.046）密切相关，而VEGF（χ2=0.880，P=0.415）、HIF-1α（χ2=1.620，P=0.303）及PDGF（χ2=0.150，P=0.786）与患者年龄未见明显相关；VEGF（χ2=0.677，P=0.437）、HIF-1α（χ2=1.394，P=0.323）及PDGF（χ2=1.841，P=0.192）与患者淋巴结转移亦未见明显相关。乳腺增生及增生性纤维瘤患者部分标本中亦有HIF-1α、PDGF-A、VEGF-A和VEGFR-2阳性表达,但均明显低于乳腺癌组织中的表达。结论HIF-1α、PDGF、VEGF-A、VEGFR-2在乳腺癌组织中均高表达，而VEGFR-2与患者发病年龄及淋巴结转移关系密切，提示上述蛋白可作为诊断、预后和靶向治疗的辅助标志物。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

斑蝥酸钠对体外培养肺癌患者淋巴细胞免疫应答的影响 邢震宇, 张会弟, 高磊, 常文龙, 田少辉, 张辉 2014, 41 (11):  862-865.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.019 摘要 ( 542 )   PDF(714KB) ( 1296 )   目的探讨斑蝥酸钠对体外培养肺癌患者淋巴细胞免疫应答的影响。方法病理诊断为非小细胞肺癌的患者20例，体外进行人外周血淋巴细胞培养，应用四甲基偶氮唑盐法检测不同浓度斑蝥酸钠维生素B6作用下淋巴细胞的增殖影响情况，应用流式细胞仪分析不同浓度斑蝥酸钠对CD4+ CD25+ T细胞、CD25+FOXP3+ T细胞、CD4+和CD8+T细胞的影响。结果当斑蝥酸钠维生素B6注射液浓度＜10 μg/ml时，浓度升高能刺激外周血淋巴细胞的增殖。斑蝥酸钠维生素B6浓度＞10μg/ml，随着浓度的升高，斑蝥酸钠对淋巴细胞增殖的刺激作用减弱。当斑蝥酸钠维生素B6注射液浓度＜10 μg/ml时，随着实验组浓度的升高，与对照组相比，CD4+/CD8+比值明显升高（t=2.171，P=0.032；t=2.103，P=0.041；t=3.662，P=0.002；t=3.201，P=0.003；t=3.233，P=0.003)，CD4+ CD25+/CD4+和CD25+ FOXP3+T明显降低，差异有统计学意义；但当斑蝥酸钠维生素B6注射液浓度高于10 μg/ml时,斑蝥酸钠10、15、20 μg/ml组CD4+/CD8+ 比值、CD4+ CD25+/CD4+和CD25+ FOXP3+T变化均不大。结论斑蝥酸钠维生素B6在一定范围内能促进体外培养肺癌患者淋巴细胞的增殖，并提高其细胞免疫能力。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

乳腺癌保留乳头乳晕改良根治术的临床应用价值 孔令禹, 苏传付 2014, 41 (11):  866-869.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.020 摘要 ( 341 )   PDF(709KB) ( 1396 )   目的探讨保留乳头乳晕的改良根治术在乳腺癌治疗中的可行性、肿瘤的根治性和美容效果。方法选择初治乳腺癌患者96例，其中保留乳头乳晕的改良根治术（NSM）组共35例，改良根治术(MRM)组共61例。对两组患者术后并发症、外观评价、局部复发及远处转移情况进行比较。结果术后并发症NSM组和MRM组差异无统计学意义（χ2=3.140,P=0.061）；外观评价NSM组优于MRM组（χ2=82.786,P=0.000）；随访48～84个月，平均随访63个月，两组患者均无局部复发，NSM组发生远处转移2例（5.7%），MRM组远处转移3例（4.9%），两组远处转移率差异无统计学意义（χ2=0.029,P= 0.866）。结论保留乳头乳晕的改良根治术可以获得与改良根治术相同的治疗效果，术前患者容易接受，术后美容效果好，值得广泛推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

CT引导下经皮穿刺肺活检术的技术探讨与并发症分析 公维宏, 王军业, 赵海燕, 张中民, 张传建, 闫丽, 陈文君, 孙力军 2014, 41 (11):  869-872.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.021 摘要 ( 418 )   PDF(711KB) ( 1438 )   目的探讨CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺占位的技术要领、并发症及预防。方法112例肺占位患者配合“浅呼吸法”行CT引导下经皮穿刺肺活检术，取得病理组织送检，记录穿刺病理结果、并发症情况，并临床随访。结果106例经穿刺病理证实为恶性肿瘤，6例初次病理未查见恶性病理组织，经再次穿刺4例证实恶性肿瘤，2例仍未查见恶性病理组织，经临床随访该2例患者中1例为恶性肿瘤，1例为良性肿瘤，首次病理诊断准确率95.54%（107/112）。24例出现气胸，8例咯血或肿瘤出血，1例出现胸膜反应。结论“浅呼吸法”配合下CT引导肺穿刺活检术具有耐受性好、诊断准确率高、并发症少的优点，值得临床推广，需明确适应证，掌握穿刺技术要领，操作娴熟谨慎。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

腹腔镜胃癌手术腹腔冲洗液中sICAM-1、sCD44v6表达的影响及其意义 王宏 2014, 41 (11):  872-874.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.022 摘要 ( 439 )   PDF(703KB) ( 1347 )   目的探讨腔镜胃癌手术腹腔冲洗液中可溶性细胞间黏附分子（sICAM1）、可溶性CD44变异体（sCD44v6）浓度的变化及意义，以此评价腔镜胃癌手术对腹膜种植转移的危险性。方法92例胃癌患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，对照组采用传统开腹手术，试验组采用腹腔镜手术，采用酶联免疫吸附法检测两组患者腹腔冲洗液中sICAM1、sCD44v6的浓度水平，并比较两组患者的肿瘤细胞阳性率。结果手术前对照组与试验组sICAM1、sCD44v6水平差异无统计学意义（t=0.198，P=0.543；t=0.897，P=0.429），手术后两者水平较手术前显著升高，但两组间比较差异无统计学意义（t=0.766，P=0.312；t=1.092，P=0.129）。结论腹腔镜胃癌根治术并不增加腹腔冲洗液中sICAM1、sCD44v6的表达，没有增加胃癌腹膜种植转移的危险性，值得临床进一步推广研究。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Sox2在人前列腺癌中的表达及其临床意义 张振宇, 张宇锋, 张宏伟 2014, 41 (11):  875-878.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.023 摘要 ( 588 )   PDF(926KB) ( 1327 )   目的检测Sox2在人前列腺癌和癌旁组织中的表达情况，并分析其与前列腺癌病理分级和临床分期的关系。方法分别采用免疫组织化学、Western杂交及反转录聚合酶链反应（RTPCR）检测86例前列腺癌组织标本和40例癌旁组织标本中Sox2的表达情况。分析其与前列腺癌病理分级和临床分期之间的相关性。结果免疫组织化学检测结果显示前列腺癌组织中Sox2表达显著高于癌旁组织，阳性表达率分别为79.1%和7.5%，差异有统计学意义(χ2=53.98，P<0.05)；在前列腺癌组织中Sox2的表达与Gleason评分之间相关性具有统计学意义(χ2=19.49，P<0.05)；在淋巴结转移组和非淋巴结转移组Sox2的阳性表达率分别为92.3%和73.3%，差异有统计学意义(χ2=3.95，P<0.05)；但在不同临床分期的前列腺癌组织中Sox2的表达差异无统计学意义（χ2=0.16，P>0.05）。Western杂交及RTPCR检测结果显示前列腺癌组织中Sox2表达显著高于癌旁组织，在淋巴结转移组和非淋巴结转移组之间Sox2表达差异具有统计学意义(t=-2.93，P<0.05； t=3.29，P<0.05)。结论Sox2的表达差异与前列腺癌的Gleason评分和淋巴结转移密切相关,而与临床分期无关，Sox2可能在前列腺癌的发生、分化和转移过程中起重要作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报道

原发性乳腺平滑肌肉瘤1例 王阳, 赵平, 王文彦, 吴铁成, 王翔 2014, 41 (11):  879-879.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.024 摘要 ( 299 )   PDF(673KB) ( 1406 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肺部原发未分化型肉瘤1例 冯士云, 张瑶 2014, 41 (11):  880-880.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.11.025 摘要 ( 385 )   PDF(678KB) ( 1301 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标