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    2014年, 第41卷, 第10期 刊出日期:2014-10-29 上一期    下一期
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    综述
    ADAM17在肿瘤转移中的作用及相关分子机制
    曹君, 凌志强, 葛明华
    2014, 41 (10):  721-724.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.001
    摘要 ( 381 )   PDF(940KB) ( 1301 )  
    去整合素金属蛋白酶(ADAM)17是 ADAM超家族中的重要一员,可介导多种膜分子水 解脱落,如黏附因子、细胞因子、生长因子等。通过 EGFRPI3KAkt途径、Notch传导通路等信号途径, ADAM17在调节肿瘤细胞的黏附、凋亡、转移、增殖等过程中发挥重要作用。ADAM17靶向药物的研究 为肿瘤治疗提供了新方向。
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    趋化因子CCL18与肿瘤
    姜啸, 夏娟, 程斌
    2014, 41 (10):  724-726.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.10.002
    摘要 ( 1200 )   PDF(678KB) ( 11660 )  
    趋化因子CCL18通过招募炎症细胞参与机体的免疫和炎症过程,发挥免疫调控作用。在肿瘤患者血清及某些肿瘤组织中CCL18蛋白表达明显增加。然而CCL18在肿瘤中是发挥促癌作用还是抑癌作用尚存在争议。研究CCL18的作用及作用机制能够为肿瘤诊治提供新的靶向目标。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    趋化因子与肿瘤
    曲晓晓, 韩克起
    2014, 41 (10):  727-730.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.10.003
    摘要 ( 736 )   PDF(686KB) ( 1648 )  
    趋化因子在不同肿瘤生长、转移或者抑制过程中有其相应的表达方式,未来可能成为诊断肿瘤重要的标准和预后标志,应用趋化因子对肿瘤的临床评估尤其重要。通过对趋化因子在不同肿瘤中表达类型的研究,可以更深入地了解肿瘤在微观领域的动态,而将之与临床结合,有助于对特定肿瘤采取恰当的治疗方法和治疗手段。
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    Polι与肿瘤
    孙昊尧, 周俊东, 孟星君, 李晓庆, 虞健, 吴锦昌
    2014, 41 (10):  731-733.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.10.004
    摘要 ( 429 )   PDF(678KB) ( 1295 )  
    DNA聚合酶iota(Polι)与DNA修复基因Rev1、DNA聚合酶kappa(Polκ)、DNA聚合酶eta(Polη)同为Y家族聚合酶,能通过跨损伤修复对损伤DNA进行修复。但是在所有的DNA聚合酶中,Polι具有最低的保真性,在错误和正确模板的情况下都有很高的错配几率,且能够跨过一些DNA损伤将错配累积起来。最近研究表明Polι在一些肿瘤组织中表达异常,包括人葡萄膜黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌和食管癌。异常表达的Polι与肿瘤发生发展关系密切,其修复DNA损伤的功能可能与肿瘤的放化疗抵抗相关。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    LASS家族和肿瘤
    熊涛, 王海峰, 王剑松
    2014, 41 (10):  734-736.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.005
    摘要 ( 292 )   PDF(679KB) ( 1362 )  
    LASS基因家族是一组高度保守的长寿基因。LASS基因所编码蛋白质均具有神经酰胺合 成酶活性,可合成不同种类的神经酰胺。神经酰胺是肿瘤细胞生长、信号转导等方面的关键中间体,据 此推测 LASS基因的表达可一定范围内抑制肿瘤的发生和发展。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    盐霉素的抗肿瘤机制
    卢颖, 马威, 毛俊, 李连宏
    2014, 41 (10):  737-740.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.006
    摘要 ( 507 )   PDF(686KB) ( 1521 )  
    盐霉素是一种广谱抗肿瘤药物,能抑制肿瘤生长并能特异性地杀伤肿瘤干细胞,其抗肿 瘤作用的潜能引起了国内外广泛关注。盐霉素主要通过诱导肿瘤细胞的凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖和 转移,降低肿瘤细胞的耐药性等来实现其抗肿瘤作用。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    雷帕霉素耐药机制及其逆转途径
    陈柯君, 吕书晴
    2014, 41 (10):  740-743.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.007
    摘要 ( 526 )   PDF(688KB) ( 1581 )  
    雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路与肿瘤细胞的增殖、周期调控等多种病理过程密切相 关。雷帕霉素通过抑制 mTOR起到抗肿瘤作用,但其容易产生耐药等缺点导致临床应用受限,耐药机制 主要与 mTOR受抑后负反馈激活磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶 B(PI3KAkt)有关。mTOR通路相关蛋白 的双重抑制剂等药物有望逆转其耐药。
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    肿瘤标志物检测在临床医学中的应用
    李玉权, 王修, 金刚, 王纯
    2014, 41 (10):  744-746.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.008
    摘要 ( 368 )   PDF(676KB) ( 1331 )  
    血清肿瘤标志物检测临床应用简便,已经成为临床医学工作中不可缺少的手段,在早期 发现恶性肿瘤、鉴别诊断良恶性肿瘤、指导肿瘤分期、判断肿瘤预后等方面发挥重要作用。但肿瘤标志 物检测敏感性及特异性存在局限性,因此应尽可能发现更多新的标志物。
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    肿瘤放疗抵抗机制研究进展
    刘珊, 蒋永新, 熊伟, 付凤莲
    2014, 41 (10):  747-749.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.009
    摘要 ( 919 )   PDF(675KB) ( 2118 )  
    放疗抵抗是导致临床放疗失败及影响患者病情进展的主要原因。放疗抵抗的发生与细 胞周期阻滞、相关基因改变、肿瘤微环境变化、自噬性调节及肿瘤干细胞的存在等多种因素相关。研究 放疗抵抗机制,并寻找有效应对措施以减少放疗抵抗是提高放疗疗效的关键,同时也将为肿瘤放疗敏感 性的预测提供可能。
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    miR-21与头颈部恶性肿瘤
    蒋烈浩, 葛明华, 凌志强
    2014, 41 (10):  750-753.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.010
    摘要 ( 273 )   PDF(687KB) ( 1229 )  
     近年来研究发现 miR21在多种头颈部恶性肿瘤中存在异常表达,该异常表达与甲状腺 癌、鼻咽癌、喉癌和口腔癌等头颈部恶性肿瘤的发生发展都存在密切的联系,并且可能对头颈部恶性肿 瘤的术前诊断、临床治疗及预后的判断具有重要的价值。
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    纳米靶向给药系统与口腔癌治疗
    马萍, 金武龙
    2014, 41 (10):  753-756.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.011
    摘要 ( 340 )   PDF(680KB) ( 1410 )  
    口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,被动靶向是口腔癌最初的靶向治疗,靶向性差。 为了更好地实现对口腔癌靶向治疗,近年来学者们转向于研究主动靶向纳米给药系统,即将靶分子连接 在纳米粒表面,使其与肿瘤细胞表面特异性表达或者过度表达的某种受体结合而实现靶向,该靶向系统 可将抗肿瘤药物定向输送于病变部位,达到降低不良反应、增加疗效的目的。靶向性化疗已成为口腔癌 治疗的趋势。
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    局限期小细胞肺癌放疗现状及研究进展
    韩丹, 李宝生
    2014, 41 (10):  757-760.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.10.012
    摘要 ( 567 )   PDF(687KB) ( 1241 )  
    小细胞肺癌中大约30%~40%属于局限期。大量研究已经证明胸部放疗联合同步化疗可以改善局部控制率及总生存率,是目前局限期小细胞肺癌的标准治疗模式,预防性脑照射也被证实可以改善小细胞肺癌的预后。目前认为放疗应在化疗早期加入,个体化制定合适的放疗靶区,放疗方案推荐超分割方式或常规分割方式。
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    Her2基因与乳腺癌靶向治疗
    黄灵潇, 姚文秀
    2014, 41 (10):  760-763.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.013
    摘要 ( 276 )   PDF(687KB) ( 1271 )  
    近年来随着肿瘤分子生物学技术的发展,分子靶向药物治疗已成为众多学者关注的热点 领域,对乳腺癌的治疗策略产生了重大影响。其中,人表皮生长因子受体2(Her2)已证实为一个有效 的分子靶向治疗的靶标,针对乳腺癌 Her2的分子靶向治疗成为近来继化疗和内分泌治疗后又一重要 的治疗手段。
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    肝癌相关微小RNA的研究进展
    邢慧慧, 刘晓峰, 刘长江
    2014, 41 (10):  764-766.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.014
    摘要 ( 248 )   PDF(678KB) ( 1252 )  
    微小RNA(miRNA)是一类具有转录后调节功能的非编码单链的小分子RNA,其在肿瘤形 成过程中的作用已成为目前研究的热点。大量研究提示多种 miRNA的异常表达参与了肝癌的发生发 展,并可用于肝癌的诊断、治疗和预后评估。深入探讨 miRNA与肝癌的关系及其分子机制将为肝癌的 防治提供新的思路和方法。
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    胰腺癌预后相关免疫组织化学标志物研究进展
    祝鹏, 刘慧颖, 胡志前, 王伟军
    2014, 41 (10):  767-770.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.015
    摘要 ( 206 )   PDF(689KB) ( 1323 )  
    虽然胰腺癌诊断与治疗的方法和技术已取得长足的进步,但是胰腺癌患者的预后依然得 不到很大提升,这与胰腺癌细胞的恶性程度不无关系。研究表明,正常胰腺细胞在恶化成胰腺癌细胞的 过程中,共需要具备6种能力,这些能力与胰腺癌细胞的恶性程度密切相关。多种与胰腺癌预后相关的 免疫组织化学标志物参与了胰腺细胞获得这6种能力的过程。
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    应用蛋白质组学技术发现结肠癌相关生物 标志物的研究进展
    张姣丽, 贾小芳, 吕建新, 张丽军
    2014, 41 (10):  771-774.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.016
    摘要 ( 155 )   PDF(687KB) ( 1295 )  
    寻找出精确又能提供诸多信息的生物标志物将给结肠癌的早期诊断及选择最优治疗策 略方面带来显著意义。蛋白质组学技术是肿瘤研究中的一个重要工具,近年来许多研究通过它发现了 诸多潜在的结肠癌生物标志物。
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    胃泌素与微小 RNA在促大肠癌细胞增殖中的 关系
    杨光, 茆家定
    2014, 41 (10):  775-778.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.017
    摘要 ( 160 )   PDF(686KB) ( 1214 )  
    研究证实异常表达的胃泌素与其受体结合后可激活相应的信号转导通路,促进大肠癌细 胞增殖、抑制凋亡,而这一过程也与微小 RNA(miRNA)的表达失调相关。研究表明,miRNA在大肠癌中 的调控机制与胃泌素促大肠癌细胞增殖的信号通路存在多个交叉点,因此可能存在一条“胃泌素 miRNA靶基因”信号转导通路。若能对该通路加以了解并对相关因素施以控制,将会为大肠癌的基因 靶向治疗开辟一条新的途径。
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    论著
    人类白细胞抗原HLA-DQA1基因多态性在 尘肺肺癌患者中的表达
    赵娜, 杨锡贵, 曹殿凤, 高萍, 张宝玲
    2014, 41 (10):  779-781.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.018
    摘要 ( 140 )   PDF(679KB) ( 1138 )  
    目的 检测人类白细胞抗原(HLA)DQA1位点基因多态性在尘肺肺癌患者与非职业性肺 癌患者的表达差异。方法 用多重聚合酶链反应连接酶检测反应分型法(PCRLDR),分别检测 21例 尘肺并发肺癌患者及40例非职业性肺癌患者的 HLADQA1共6个位点的等位基因,并分析其和尘肺肺 癌发病的相关性。结果 尘肺肺癌组患者 HLADQA10301基因频率 19%,非职业性肺癌组患者 HLA DQA10301基因频率2.5%,差异有统计学意义(χ 2=10.022,P=0.002),其余等位基因两组差异无统计 学意义。结论 HLADQA1的基因多态性可能与尘肺肺癌易感性相关。DQA10301是尘肺并发肺癌的 重要的调控基因之一,可能为尘肺肺癌易感的危险因素。
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    DMBT1基因在乳腺癌中的表达及意义
    李军, 陈桂林
    2014, 41 (10):  782-785.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.019
    摘要 ( 209 )   PDF(775KB) ( 1216 )  
    目的 探讨乳腺癌组织中 DMBT1基因 mRNA表达水平与乳腺癌临床病理特征的关系。 方法 反转录聚合酶链反应(RTPCR)检测60例乳腺癌组织、30例乳腺癌旁增生组织和30例乳腺癌旁 正常组织中 DMBT1基因 mRNA的表达水平,并分析其与乳腺癌临床病理学参数的关系。结果 60例乳腺癌组织中44例 DMBT1基因 mRNA表达低下或完全不表达(73.3%),16例表达正常(26.7%), 癌旁正常组织和乳腺癌组织相比、癌旁增生组织与乳腺癌组织相比,差异有统计学意义(χ 2=11.72,P= 0.00062;χ 2=15.99,P=0.00006)。乳腺癌中 DMBT1基因 mRNA的低表达与患者年龄(χ 2=1.733,P= 0.188)、肿瘤大小(χ 2=0.776,P=0.378)、组织病理分级(χ 2=1.000,P=0.316)无显著相关。有淋巴结转 移者和临床Ⅲ期患者癌组织中 DMBT1基因 mRNA表达缺失率显著高于无转移者(χ 2=4.885,P=0.026) 和临床Ⅰ、Ⅱ期患者(χ 2=4.600,P=0.032)。结论 DMBT1基因 mRNA表达降低与乳腺癌转移和临床分期 密切相关。
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    食管癌两种旋转调强放疗技术剂量学对比研究
    张若辉, 樊晓妹, 白文文, 李润霄, 曹彦坤, 韩春, 迟子锋
    2014, 41 (10):  785-788.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.020
    摘要 ( 385 )   PDF(793KB) ( 1400 )  
    目的 通过比较食管癌容积旋转调强放疗(VMAT)与固定剂量率旋转调强放疗(IMAT)计 划,分析 VMAT与 IMAT在剂量学方面的特点。方法 对入组的22例食管癌患者使用核通 Oncentra4.1 计划系统设计 IMAT和 VMAT两种治疗计划,处方剂量为2Gy/次,30次。要求≥95%计划靶体积(PTV) 达处方剂量,超过110%处方剂量 PTV(V110)<10%,脊髓最大剂量≤45Gy,双肺受量 V20≤28%,V30≤ 18%。通过剂量体积直方图统计 PTV和正常组织的剂量体积参数,以及机器跳数(MU)、治疗时间和伽马 (γ)通过率。SPSS19.0软件对2组数据进行配对 t检验分析。结果 显示 IMAT组 PTV的适形指数(t= 3.35,P=0.003)、2%体积所受的剂量(t=-2.27,P=0.034)、肺 V30(t=-2.46,P=0.023)均优于 VMAT 组。VMAT组脊髓V40(t=2.37,P=0.027)、肺V5(t=2.43,P=0.024)要优于IMAT组。PTV、CTV、肿瘤体 积(GTV)以及心脏、脊髓、肺 V20及平均受量、γ通过率差异无统计学意义。结论 IMAT在治疗时间和组 织高剂量受照区域要低于 VMAT,在 MU和组织低剂量受照区域要高于 VMAT,两种治疗方式均可满足临 床需求,可根据患者实际情况进行选择治疗。
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    胃癌中Notch1、DLL4、HES-1表达与微血管、 微淋巴管生成的关系及意义
    张富花, 何黎黎, 张锦华, 庄剑波, 吴正奇, 韩俭, 张建刚
    2014, 41 (10):  789-792.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.021
    摘要 ( 419 )   PDF(688KB) ( 1301 )  
    目的 研究 Notch1、Delta样分子4(DLL4)、发状分裂相关增强子l(HES1)在胃癌组织的表 达检测微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(MLD),探讨它们在胃癌发生发展中的作用。方法 收集术后 切除的胃癌组织、距癌组织边缘 >60mm的癌旁组织,同期胃镜下正常胃黏膜作为对照。将标本组织制作 组织芯片,用免疫组织化学染色法检测 Notch1、DLL4和 HES1表达,免疫组织化学双染法检测 MVD和 MLD,分析 Notch1、DLL4和 HES1表达与微血管、微淋巴管生成的关系及意义。结果  Notch1在胃癌组 的阳性率为48.30%,显著高于癌旁组(25.00%,χ 2=6.38,P<0.05)和对照组(16.67%,χ 2=10.18,P< 0.05);DLL4在胃癌组的阳性表达率为55.94%,与癌旁组(45.70%)和对照组(56.67%)之间的差异均无 统计学意义(χ 2=1.18,P>0.05;χ 2=0.005,P>0.05);HES1在胃癌组的阳性率为 36.64%,与癌旁组 (34.40%)和对照组(33.3%)之间差异无统计学意义(χ 2=0.05,P>0.05;χ 2=0.11,P>0.05)。胃癌组 MVD为28.84±14.17,高于癌旁组(17.02±8.54,t=4.03,P<0.05)和对照组(16.69±7.21,t=5.01,P< 0.05);胃癌组 MLD为8.55±4.98,显著高于癌旁组(4.05±2.48,t=9.30,P<0.05)和对照组(3.99± 1.56,t=10.32,P<0.05)。DLL4表达与 MVD有相关性(t=2.77,P<0.05),与 MLD无相关性(t=1.89, P>0.05)。Notch1和 HES1表达与 MVD和 MLD之间无相关性(P>0.05)。结论 Notch1在胃癌发展中 具重要作用;胃癌中存在大量新生微血管、微淋巴管;胃癌中 DLL4的表达在促进微血管的形成中有一定 作用。
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    晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效分析
    赵晓艳
    2014, 41 (10):  792-795.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.022
    摘要 ( 218 )   PDF(689KB) ( 1285 )  
    目的 探讨新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法 回顾性分析2006年5 月至2010年3月山西医科大学附属肿瘤医院收治的60例Ⅲ~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,按治疗方法的不同 将其分为观察组与对照组各30例,观察组采用新辅助化疗,对照组不采用新辅助化疗。通过观察疗效、残 留灶大小、手术时间、术中出血量、血清糖类抗原125(CA125)水平等,评价新辅助化疗在上皮性卵巢癌中 的疗效。结果 观察组的总有效率为60.0%,最佳减灭数21例(70.0%),显著高于对照组(χ 2=5.455, P<0.05)。观察组CA125水平[(165.26±43.27)U/ml∶(339.13±51.86)U/ml,t=14.100,P<0.05]、手 术时间[(127.21±27.62)min∶(189.33±45.87)min,t=10.113,P<0.05]、术中平均出血量[(408.50± 112.62)ml∶(590.60±162.41)ml,t=5.047,P<0.05]均低于对照组。观察组的5年生存率为36.7%,显 著高于对照组5年生存率(26.7%),差异有统计学意义(χ 2=8.492,P=0.036)。结论 新辅助化疗能够 改善晚期上皮性卵巢癌的治疗效果。
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    短篇论著
    自体链式CIK细胞治疗晚期肝癌临床疗效评价
    高洁, 何洁, 夏凡, 刘全阳, 杜新强
    2014, 41 (10):  795-796. 
    摘要 ( 222 )   PDF(671KB) ( 1306 )  
    相关文章 | 计量指标
    培美曲塞联合顺铂治疗经蒽环类和紫杉类 一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效 观察
    卢玮冬, 许震, 陆筱灵, 钱晓兰
    2014, 41 (10):  797-798. 
    摘要 ( 208 )   PDF(662KB) ( 1404 )  
    相关文章 | 计量指标
    病例报道
    女性恶性腹膜间皮瘤误诊3例
    刘苡萱, 王莉
    2014, 41 (10):  799-800. 
    摘要 ( 270 )   PDF(665KB) ( 1429 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标