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2021年, 第48卷, 第1期　
刊出日期：2021-01-08 上一期    下一期

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指南·共识

中国原发性肝细胞癌放射治疗指南(2020年版) 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会, 中华医学会放射肿瘤治疗学分会, 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会 2021, 48 (1):  1-10.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20201208-00001 摘要 ( 984 )   HTML ( 111 )   PDF(7657KB) ( 952 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

同步放化疗期间应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中国专家共识(2020版) 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会, 中华医学会放射肿瘤治疗学分会, 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会 2021, 48 (1):  11-17.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20201126-00002 摘要 ( 1392 )   HTML ( 86 )   PDF(4785KB) ( 605 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

靶向沉默PRL-3基因对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化的影响 王宁菊, 陈冬梅, 章恒, 胡萍, 王燕 2021, 48 (1):  18-23.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200310-00003 摘要 ( 451 )   HTML ( 35 )   PDF(26945KB) ( 239 )   目的 观察慢病毒介导的shRNA沉默肝再生磷酸酶-3(PRL-3)基因对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其对上皮间质转化(EMT)信号通路的调控。方法 将携带PRL-3 shRNA的慢病毒载体转染肺癌A549细胞,建立稳定沉默PRL-3的肺癌细胞株。将细胞分为空白对照组、NC shRNA组(阴性对照组)和PRL-3 shRNA组(PRL-3抑制RNAi慢病毒组)。CCK-8法、平板克隆形成实验、Transwell和侵袭小室实验分别检测各组细胞增殖、迁移和侵袭能力。实时荧光定量PCR检测转染后上皮钙黏素(E-cadherin)、Snail mRNA的相对表达水平。结果 稳定沉默PRL-3的细胞株构建成功,PRL-3 shRNA组PRL-3基因敲减效率达到83.5%。CCK-8法检测A549细胞增殖能力,空白对照组、NC shRNA组和PRL-3 shRNA组24 h吸光度(A)值分别为0.296±0.008、0.342±0.007、0.292±0.004,差异具有统计学意义(F=106.300,P<0.001),PRL-3 shRNA组明显低于NC shRNA组(P<0.001);转染后48、72、96 h,PRL-3 shRNA组细胞增殖能力也明显受到抑制。克隆形成实验结果显示,空白对照组、NC shRNA组、PRL-3 shRNA组细胞集落形成数分别为(166.7±6.7)个、(158.0±6.1)个、(119.7±1.5)个(F=67.290,P<0.001),PRL-3 shRNA组细胞克隆形成能力较NC shRNA组显著下降(P<0.001)。空白对照组、NC shRNA组和PRL-3 shRNA组迁移细胞数分别为(100.0±1.9)个、(98.8±1.9)个和(44.6±7.6)个(F=430.300,P<0.001),PRL-3 shRNA组细胞迁移能力明显低于NC shRNA组(P<0.001);3组侵袭细胞数分别为(117.7±4.1)个、(113.1±6.6)个和(55.6±8.4)个(F=247.200,P<0.001),PRL-3 shRNA组细胞侵袭能力明显低于NC shRNA组(P<0.001)。实时荧光定量PCR检测结果显示,沉默PRL-3表达后,A549细胞中E-cadherin mRNA相对表达水平显著上调,Snail mRNA水平显著下调。结论 沉默PRL-3表达可抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭能力,PRL-3可能通过EMT途径影响肺癌细胞的侵袭。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

血清胱抑素C、尿酸水平与小细胞肺癌预后的相关性分析 王浩澄, 董娅, 单东凤, 于壮 2021, 48 (1):  24-29.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200728-00004 摘要 ( 703 )   HTML ( 22 )   PDF(3847KB) ( 208 )   目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)患者初治前血清胱抑素C与尿酸浓度对预后的影响。方法 选取2015年4月至2018年12月在青岛大学附属医院诊断为SCLC的患者196例,收集患者治疗前血清胱抑素C与尿酸等血液学指标。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定胱抑素C与尿酸的最佳临界值。用Kaplan-Meier方法进行生存分析。采用Cox比例风险模型进行单因素、多因素分析。结果 患者治疗前血清胱抑素C与尿酸的最佳临界值分别为0.775 mg/L和296.45 μmol/L。生存分析显示,以最佳临界值为界,血清胱抑素C、尿酸浓度高的患者中位无进展生存时间(PFS)(5.49个月 vs. 8.57个月,χ2=35.943,P<0.001;6.67个月vs. 8.20个月,χ2=8.047,P=0.005)和总生存时间(OS)(13.37个月 vs. 23.95个月,χ2=21.355,P<0.001;14.13个月 vs. 20.97个月,χ2=11.333,P=0.001)均较浓度低的患者缩短。单因素分析显示,与PFS相关的因素有吸烟史(HR=0.707,95%CI为0.518~0.965,P=0.029)、分期(HR=1.776,95%CI为1.329~2.373,P<0.001)、一线化疗用药(HR=1.596,95%CI为1.072~2.376,P=0.021)、胸部放疗(HR=2.407,95%CI为1.803~3.214,P<0.001)、胱抑素C(HR=3.602,95%CI为1.716~7.561,P=0.001)、尿酸(HR=1.002,95%CI为1.000~1.003,P=0.036)及碱性磷酸酶(HR=1.010,95%CI为1.004~1.016,P=0.001);与OS相关的因素有吸烟史(HR=0.577,95%CI为0.382~0.870,P=0.009)、分期(HR=1.846,95%CI为1.295~2.630,P=0.001)、胸部放疗(HR=2.041,95%CI为1.426~2.921,P<0.001)、胱抑素C(HR=9.506,95%CI为3.278~27.564,P<0.001)及尿酸(HR=1.003,95%CI为1.001~1.005,P=0.006)。多因素分析显示,胸部放疗(HR=2.553,95%CI为1.774~3.672,P<0.001)、胱抑素C(HR=4.538,95%CI为1.875~10.982,P=0.001)及碱性磷酸酶(HR=1.011,95%CI为1.005~1.018,P=0.001)是PFS的独立预后因素;胱抑素C(HR=9.028,95%CI为2.680~30.413,P<0.001)是OS的独立预后因素。结论 SCLC患者治疗前血清胱抑素C与尿酸浓度均与患者预后有一定关系,浓度升高者PFS和OS缩短,预后差。治疗前血清胱抑素C浓度高可能提示患者病情进展快、生存时间较短,需注意疾病的进展与复发。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床疗效 张雪伟, 苏培英, 彭雷, 卢鑫, 袁磊, 高玉娟 2021, 48 (1):  30-34.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200216-00005 摘要 ( 1447 )   HTML ( 44 )   PDF(3514KB) ( 239 )   目的 探究阿帕替尼联合替吉奥胶囊治疗晚期复发转移食管癌患者的疗效。方法 选择2017年1月至2019年1月于山东省泰安市肿瘤防治院就诊的140例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数表法将患者随机分为观察组(72例)和对照组(68例),观察组给予阿帕替尼联合替吉奥化疗,对照组仅给予替吉奥化疗,观察两组患者近远期疗效及不良反应。结果 观察组客观缓解率为38.9%(28/72),明显优于对照组的22.1%(15/68),差异有统计学意义(χ2=4.655,P=0.031);观察组疾病控制率为88.9%(64/72),明显优于对照组的61.8%(42/68),差异有统计学意义(χ2=13.993,P<0.001)。观察组和对照组中位无进展生存期分别为5.9个月、2.7个月,中位总生存期分别为14.8个月、7.9个月,两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.477,P=0.026;χ2=6.083,P=0.014)。两组患者不良反应均较轻,为1~2级,主要有乏力、白细胞减少、手足综合征、高血压、蛋白尿,观察组发生率分别为59.7%(43/72)、50.0%(36/72)、8.3%(6/72)、12.5%(9/72)、9.7%(7/72),对照组发生率分别为51.5%(35/68)、57.4%(39/68)、17.6%(12/68)、4.4%(3/68)、4.4%(3/68),两组比较差异均无统计学意义(χ2=0.965,P=0.326;χ2=0.760,P=0.383;χ2=2.708,P=0.100;χ2=2.919,P=0.088;χ2=0.794,P=0.373)。结论 阿帕替尼联合替吉奥对复发转移食管癌治疗疗效较好,安全性及耐受性可。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

局部晚期宫颈癌术后辅助治疗的影响因素及其列线图风险模型的构建 于明月, 陈峥峥, 赵旭旭, 任萍萍, 张影, 葛丽, 朱美玲, 赵卫东 2021, 48 (1):  35-40.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200527-00006 摘要 ( 374 )   HTML ( 20 )   PDF(3938KB) ( 193 )   目的 探讨ⅠB1~ⅡA2期[按2018年国际妇产科联盟(FIGO)分期标准]宫颈癌术后辅助治疗的相关影响因素,建立个体化预测局部晚期宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型。方法 以2009年1月至2019年12月于安徽省立医院行手术治疗的ⅠB1~ⅡA2期宫颈鳞状细胞癌患者714例为研究对象,分析其临床病理资料。采用多因素logistic回归分析宫颈癌术后辅助治疗的影响因素,并建立预测宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型,用一致性系数(C-index)评估模型的预测性能,校准曲线评估模型的符合度。结果 单因素分析提示,宫颈癌术后辅助治疗与患者的孕次(χ2=11.506,P=0.001)、是否合并基础疾病(高血压或糖尿病)(χ2=7.668,P=0.006)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平(χ2=19.392,P<0.001)、影像学检查是否伴有危险因素(χ2=16.392,P<0.001)、FIGO分期(χ2=25.686,P<0.001)、肿瘤大小(χ2=9.392,P=0.025)和手术路径(χ2=16.590,P<0.001)有关。多因素分析提示,孕次>2次(OR=1.951,95%CI为1.355~2.808,P<0.001)、SCC-Ag≥1.5 μg/L(OR=2.021,95%CI为1.444~2.829,P<0.001)、FIGO分期为ⅠB3~ⅡA2期(ⅠB3期:OR=1.933,95%CI为1.139~3.282,P=0.015;ⅡA1期:OR=2.723,95%CI为1.556~4.765,P<0.001;ⅡA2期:OR=3.159,95%CI为1.502~6.646,P=0.002)、合并基础疾病(高血压或糖尿病)(OR=1.867,95%CI为1.051~3.318,P=0.033)、影像学检查伴有危险因素(OR=1.997,95%CI为1.127~3.537,P=0.018)、未行新辅助治疗(术前行辅助治疗1疗程:OR=0.402,95%CI为0.207~0.783,P=0.007)、行腹腔镜手术(OR=2.177,95%CI为1.524~3.112,P<0.001)为宫颈癌术后追加辅助治疗的独立影响因素。根据筛选出的变量所构建的预测宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型具有较好的预测性能(C-index为0.702)和符合度。结论 孕次>2次、SCC-Ag≥1.5 μg/L、FIGO分期为ⅠB3~ⅡA2期、合并基础疾病(高血压或糖尿病)、影像学检查伴有危险因素、未行新辅助治疗、行腹腔镜手术为宫颈癌术后追加辅助治疗的独立影响因素,构建了可用于预测局部晚期宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型,可为临床治疗选择提供依据。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

CDCA5与肿瘤 何佩东, 李子坚 2021, 48 (1):  41-44.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200810-00007 摘要 ( 616 )   HTML ( 20 )   PDF(3076KB) ( 463 )   姐妹染色单体凝聚发生于DNA复制时期,由黏合素调节,并且依赖于细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)及黏合素的乙酰化。WAPL可以促进黏合素与DNA解离,CDCA5可以拮抗WAPL的作用,通过稳定黏合素与DNA的结合从而稳定姐妹染色单体凝聚。CDCA5 mRNA在多种肿瘤细胞株中具有较高的转录水平,提示CDCA5可能与肿瘤细胞较高的恶性增殖活性有关,并且已经在肝癌、肺癌等多种肿瘤中得到证实,CDCA5可能是肿瘤治疗的潜在靶向分子。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Mfn2在肿瘤中的研究进展 魏梦雨, 马力 2021, 48 (1):  45-47.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200212-00008 摘要 ( 666 )   HTML ( 14 )   PDF(2158KB) ( 330 )   线粒体融合蛋白2(Mfn2)在线粒体融合过程中发挥着重要作用,参与调节线粒体功能和形态学的改变。近年来研究发现,Mfn2在多种恶性肿瘤及其细胞株中具有抑癌作用,包括宫颈癌、肝细胞癌、胰腺癌、乳腺癌和膀胱癌等。Mfn2在恶性肿瘤组织中表达情况的差异,提示其可能在恶性肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和转移过程中发挥重要作用。Mfn2作为一种肿瘤相关基因,为恶性肿瘤的基因治疗提供了新的思路。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

抗生素在肿瘤发生发展及免疫治疗中的作用 杨梦雪, 袁满, 童建东, 严雪冰 2021, 48 (1):  48-51.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200423-00009 摘要 ( 958 )   HTML ( 29 )   PDF(3250KB) ( 278 )   近年来,以免疫检查点抑制剂(ICI)为代表性药物的肿瘤免疫治疗成为晚期恶性肿瘤重要的治疗方法。临床前研究发现,肠道微生物群紊乱会降低应用ICI患者的临床获益。最新的数据表明,抗生素可能通过改变肠道微生物群的丰度及组成进一步影响肿瘤的发生发展及免疫治疗疗效。总结抗生素在晚期恶性肿瘤免疫治疗中的作用,可为优化晚期肿瘤患者治疗策略提供新思路。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

脑部放疗引起认知功能障碍的预防和治疗 彭雯硕, 陈乃耀, 胡霞, 张靖宜 2021, 48 (1):  52-56.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200810-00010 摘要 ( 1218 )   HTML ( 23 )   PDF(3853KB) ( 230 )   放射性脑损伤是恶性肿瘤放疗后的严重不良反应,在放疗后期常出现认知功能障碍,严重影响患者的生命质量。尽管放疗引起的认知功能障碍的机制尚不完全明确,但随着人们对认知功能障碍的关注,越来越多的预防策略应用于临床,包括海马回避的全脑放疗、立体定向放射外科在多发性脑转移患者中的应用以及使用神经保护药物美金刚、多奈哌齐等。为脑瘤患者选择合适的放疗管理模式,规律进行认知测试,并在适当的时机提供治疗措施对改善患者的生命质量至关重要。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

三维重建技术在乳腺癌诊疗中的应用 邹娟, 郑杰华, 李志扬, 林伟洵, 陈业晞 2021, 48 (1):  57-60.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200810-00011 摘要 ( 733 )   HTML ( 11 )   PDF(3280KB) ( 237 )   近年来随着三维重建技术的不断发展,基于病理学及医学影像学的三维重建技术在乳腺癌的诊治方面显示出一定的价值。三维重建技术凭借其可提供病灶的空间位置、形态结构及与周围组织脏器的三维结构关系等优点在乳腺癌的早期诊断、手术治疗、术后精确评估治疗效果等方面发挥了关键的作用。尽管目前基于病理学及医学影像学的三维重建技术的应用仍存在不足,但随着科学技术的不断发展,三维重建技术在乳腺癌的诊断、个性化治疗及预后评估等方面将发挥越来越重要的作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

常见的宫颈癌主动靶向纳米药物传输系统 丁绪超, 曹莉莉 2021, 48 (1):  61-64.  DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200527-00012 摘要 ( 465 )   HTML ( 7 )   PDF(3145KB) ( 302 )   宫颈癌主动靶向纳米药物传输系统通过特定的配体-受体相互作用将载药纳米颗粒定向地运送到肿瘤细胞,具有减少药物不良反应、增强药物疗效等优点。了解常见的宫颈癌主动靶向纳米药物传输系统对探索新的载体、药物和作用靶点具有重要意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标