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    2014年, 第41卷, 第7期 刊出日期:2014-08-04 上一期    下一期
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    综述
    转录因子KLF9与肿瘤的研究进展
    申彭亮, 施国伟
    2014, 41 (7):  481-484.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.001
    摘要 ( 1066 )   PDF(804KB) ( 1712 )  
    Kruppel样因子9(KLF9)是参与基因转录调控的锌指蛋白之一,广泛参与了细胞的增殖、分化以及组织器官的分化发育等过程。KLF9在多种肿瘤组织及肿瘤细胞中低表达,对肿瘤细胞的增殖及凋亡发挥重要作用。KLF9可以通过多种信号途径以及与细胞内不同蛋白的相互作用,影响肿瘤细胞的增殖及凋亡,影响肿瘤的形成和发展,在内分泌相关肿瘤方面KLF9的作用尤为明显。
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    EML4ALK融合基因在肿瘤中的研究进展
    郭易楠, 岳文涛
    2014, 41 (7):  484-487.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.002
    摘要 ( 504 )   PDF(726KB) ( 1401 )  
    棘皮动物微管结合蛋白4(EML4)间变淋巴瘤激酶(ALK)融合基因作为近几年新发现的肿瘤相关基因,在多种肿瘤组织中表达。目前针对EML4ALK融合基因的研究仍以非小细胞肺癌为主,以该融合基因为治疗靶点的ALK抑制剂已经逐渐推向临床。EML4ALK融合基因与表皮生长因子受体(EGFR)Kras突变相关性的研究亦为肿瘤的靶向治疗提供了新思路。
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    表观遗传调控因子SNF5和EZH2在肿瘤发生发展中的研究进展
    吴少华, 单丽珠, 王华庆
    2014, 41 (7):  488-492.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.003
    摘要 ( 540 )   PDF(738KB) ( 1644 )  
    表观遗传调控在基因表达、DNA复制、修复和重组等重要过程中起着关键作用,表观遗传调控异常会引发多种疾病尤其是癌症。SNF5是SWISNF染色体重塑复合物的核心成分之一,具有强效抑癌作用。果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)是目前与肿瘤关联密切且复杂的组蛋白甲基化酶,具有促癌功能。已有研究报道了表观遗传调控因子SNF5和EZH2在不同肿瘤发生发展中的作用及二者之间的相互关系。
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    核组蛋白2及其在肿瘤发生发展过程中的作用
    杨逸, 茅善华, 李震洋, 顾晓冬, 项建斌, 陈宗祐
    2014, 41 (7):  492-494.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.004
    摘要 ( 484 )   PDF(722KB) ( 1206 )  
    核组蛋白2在丘脑下部核及许多外周组织均有表达,其信号通路的研究尚不完善,神经内分泌调节、细胞存活增长、肿瘤抑制及细胞因子分泌的信号通路均有所涉及。现已经证实其与乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌密切相关。核组蛋白2下游可能存在多条通路与肿瘤的形成和进展相关,但仍需要进一步的实验来阐明NUCB2信号通路,为临床肿瘤防治提供可靠的依据。
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    嵌合抗原受体修饰T细胞在恶性肿瘤中的研究进展
    张少华, 毕经旺
    2014, 41 (7):  495-499.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.005
    摘要 ( 449 )   PDF(737KB) ( 2082 )  
    近年来在肿瘤免疫治疗领域,嵌合抗原受体(CAR)修饰T细胞在基础研究和临床试验中取得了巨大进展。CAR由特异性单克隆抗体的可变区和CD3ζ结构域组成。CAR修饰T细胞的胞外区直接识别肿瘤相关抗原(TAA)。T细胞和靶抗原结合后可直接介导细胞毒性,并释放一些细胞因子如穿孔素、颗粒酶、干扰素γ(IFNγ)和肿瘤坏死因子α(TNFα),最终导致肿瘤细胞的坏死。尽管CART细胞具有显著的抗肿瘤效应,一些基础研究和临床实验中观察到的安全性问题值得关注。
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    着丝粒蛋白F与恶性肿瘤的关系
    郑瑾, 林英城
    2014, 41 (7):  500-502.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.006
    摘要 ( 510 )   PDF(716KB) ( 1513 )  
    着丝粒蛋白F(CENPF)是细胞周期依赖性的着丝粒蛋白,其表达和定位具有严格的细胞周期性。CENPF在肿瘤发生中起重要作用。CENPF在多种肿瘤中表达上调,是重要的细胞增殖标志物,研究显示与肿瘤的发生、发展、侵袭、复发与预后等相关,是一个有价值的肿瘤预后指标和潜在治疗靶点。
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    核因子κB与肿瘤放射治疗
    杜正云, 肖宝荣, 翟西菊
    2014, 41 (7):  503-507.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.007
    摘要 ( 338 )   PDF(763KB) ( 1243 )  
    核因子κB(NFκB)是哺乳动物真核细胞中重要的转录因子,在机体免疫、炎症以及肿瘤的发生发展、浸润转移、肿瘤细胞凋亡方面起着重要作用。近年来研究发现,NFκB在肿瘤中高表达与肿瘤耐放射治疗及预后差密切相关,NFκB可作为评价放疗疗效及预后的指标。针对NFκB激活的通路,可以从不同的方面寻找药物抑制NFκB的激活,提高放疗疗效。
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    肿瘤PET乏氧显像剂及放疗乏氧增敏的应用
    罗政, 朱华, 林新峰, 肖绍文, 杨志
    2014, 41 (7):  507-511. 
    摘要 ( 381 )   PDF(737KB) ( 1461 )  
    肿瘤乏氧是影响肿瘤治疗疗效和预后的重要因素。随着正电子发射断层显像术(PET)在临床的广泛应用,PET乏氧显像剂的研发和应用成为目前乏氧显像领域的重要趋势。利用PET乏氧显像技术可以无创地探测肿瘤乏氧区域,这对优化肿瘤治疗决策特别是放疗乏氧增敏以及改善肿瘤预后具有重要意义。
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    细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C与肿瘤放疗敏感性
    尹亚超, 李多杰
    2014, 41 (7):  511-514.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.009
    摘要 ( 564 )   PDF(731KB) ( 1171 )  
    细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C(Cdc25C)在真核细胞的有丝分裂中起重要调节作用。真核细胞中的G2M进程主要由细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)细胞周期蛋白B(cyclinB)复合物调控。CDK1cyclinB复合物由Cdc25C激活促进细胞从G2期进入M期,Cdc25C活性是细胞周期进入M期的关键之一。提高Cdc25C活性可促进G2M期转变,去除电离辐射诱导的G2M期阻滞,使损伤的DNA在未得到修复的情况下进入细胞分裂期,可导致细胞的增殖性死亡,而提高放疗敏感性。
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    表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的耐药机制
    熊杏安, 王梦, 蔡志强
    2014, 41 (7):  515-517.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.010
    摘要 ( 500 )   PDF(722KB) ( 1325 )  
    表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的耐药越来越常见,主要包括原发性耐药与继发性耐药,其中原发性耐药主要与EGFR基因突变有关,继发性耐主要与T790M、MET等基因相关。
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    炎症反应与微小RNA差异性表达在肺癌中的研究进展
    金东旭, 赵光强, 黄云超, 李虎
    2014, 41 (7):  518-520.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.011
    摘要 ( 462 )   PDF(721KB) ( 1345 )  
    微小RNA(miRNA)是一类单链非编码RNA,直接与靶基因mRNA互补结合导致靶分子mRNA翻译受到抑制以降低靶基因的表达,参与细胞的分化、增殖、凋亡等过程。miRNA既参与调节炎症反应,也在肿瘤的形成中发挥重要作用。炎症反应与miRNA相互作用导致miRNA差异性表达引起肺癌的研究受到广泛关注。炎症反应与miRNA差异性表达机制研究的不断深入,有望给肺癌的预防、诊断及治疗带来新的策略。
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    胃癌靶向治疗的研究进展
    薛克伟, 李贵新, 王共爱, 姜雨
    2014, 41 (7):  520-522.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.012
    摘要 ( 456 )   PDF(724KB) ( 1369 )  
    近几年许多治疗胃癌的靶向治疗药物陆续应用于临床。原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER2)单克隆抗体曲妥珠单抗在HER2阳性胃癌患者中发挥很好的抗肿瘤效应,已成为胃癌患者的第一靶向治疗药物。单克隆抗体和酪氨酸抑制剂表皮生长因子受体抑制剂有助于延长患者的生存期,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂和cMet抑制剂类药物也正在进行临床前期或临床期研究。
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    肝癌动物模型研究进展
    黄佳飞, 周洪渊, 张倜
    2014, 41 (7):  523-525.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.013
    摘要 ( 445 )   PDF(717KB) ( 1611 )  
    肝癌动物模型的建立具有重要价值。动物模型的建立分为实验动物的选择和肿瘤的来源两部分。因肿瘤的来源不同又可以将模型分为不同的类型,不同类型的模型具有各自相应的特点和局限性。理想的肝癌动物模型应该在生物学习性、生化性质、病理学特征等方面与人类肝癌相类似,并且模型制作过程简便易行。
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    白藜芦醇在妇科肿瘤中的研究进展
    倪琴, 周怀君
    2014, 41 (7):  526-529.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.014
    摘要 ( 594 )   PDF(727KB) ( 1527 )  
    白藜芦醇是在葡萄等植物中广泛存在的多酚类化合物,研究表明,白藜芦醇可以通过抗氧化、抑制环氧化酶、抑制癌细胞增殖、诱导癌细胞分化和凋亡等作用机制参与抑制宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤生长的过程。
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    载脂蛋白A1在卵巢癌中的新应用
    张军君, 史健
    2014, 41 (7):  529-533.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.015
    摘要 ( 544 )   PDF(740KB) ( 1283 )  
    载脂蛋白A1(ApoA1)是血浆高密度脂蛋白的主要成分,对机体脂质运输和代谢起着重要作用,CA125作为卵巢癌的重要肿瘤标志物,已广泛用于卵巢癌的诊断和疗效检测,近来文献和数据提示ApoA1与CA125联合检测可显著提高卵巢癌早期诊断的敏感性和特异性,且研究表明ApoA1与卵巢癌的发生、发展及预后密切相关,有希望成为卵巢癌的一种新的治疗手段。
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    骨肿瘤的发生发展及转移
    杨澄, 苏宏伟, 任慧文, 李宏伟
    2014, 41 (7):  533-536.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.016
    摘要 ( 448 )   PDF(788KB) ( 1365 )  
    骨肿瘤中骨肉瘤(OS)和尤文肉瘤(ES)因具有较复杂的发生、发展、转移机制和不良预后而受到医学界的广泛关注。研究表明原癌基因的激活和抑癌基因的突变、凋亡信号缺失和乏氧诱导因子等均参与OS和ES的发生、发展及转移。阐明骨肿瘤复杂的病理机制能为OS和ES提供更有效的靶向治疗手段和降低患者的死亡率。
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    芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛研究进展
    董欣悦, 方立萍, 蒋葵
    2014, 41 (7):  536-540.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.017
    摘要 ( 549 )   PDF(739KB) ( 1498 )  
    芳香化酶抑制剂(AI)是绝经后乳腺癌激素受体阳性患者内分泌治疗的主要药物,但其不良反应骨关节疼痛(AIA)潜在影响这类药物的临床实用。目前关于AIA的发生机制并不十分清楚,文献报道与雌激素水平下降、免疫指标异常、腱鞘变化及关节积液等有关。在临床中重视并选择适当手段治疗AIA,减少AIA的发生,有助于提高使用AI的依从性。
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    论著
    血清胃蛋白酶原对胃癌癌前病变的诊断价值研究
    张俊旺, 甄俊红, 师水生, 毓珊, 王守桃, 齐莹
    2014, 41 (7):  541-545.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.018
    摘要 ( 373 )   PDF(819KB) ( 1407 )  
    目的通过检测血清胃蛋白酶原在胃黏膜不同病理状态下的表达水平,探讨其作为临床筛查胃癌标志物的可能性及定量范围。方法用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法检测63例胃黏膜非典型增生、64例慢性萎缩性胃炎、67例胃癌患者和20例健康志愿者血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ的含量,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),并对3类病变进行等级分组,比较PG水平在组间和组内差异。结果①与健康对照组(152.00 μg/L)比较,萎缩性胃炎、非典型增生和胃癌患者PGⅠ水平中位数值分别为124.01、91.23和71.23 μg/L,差异有统计学意义(Z=-2.52, P=0.017 0;Z=-3.42,P=0.001 4;Z=-3.57, P=0.000 9)。PGR水平M值分别为7.61、5.21和4.32,低于健康组(15.38),差异有统计学意义(Z=-2.98,P=0.002 9;Z=-3.17,P=0.000 2;Z=-2.89,P=0.000 1);PGⅡ与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②非典型增生和胃癌组血清PGⅠ水平与萎缩组比较差异有统计学意义(Z=-2.42,P=0.002 4;Z=-3.62,P=0.000 9);PGⅡ和PGR水平差异无统计学意义(P>0.05)。③血清PGⅠ水平在萎缩性胃炎和胃癌组3个级别小组内比较差异无统计学意义(χ2=2.86,P=0.414 3;χ2=1.67,P=0.136 8);而PGⅠ在非典型增生组,轻中度呈下降趋势,重度升高,差异有统计学意义(χ2=0.83,P=0.043 0),PGⅡ水平和PGR差异无统计学意义(P>0.05)。④以正常组和胃黏膜非典型增生组的血清PGⅠ和PGR所作的受试者工作特征(ROC)曲线下的面积分别为0.782和0.831;以血清PGI≤72.12 μg/L和PGR≤4.32作为临界值筛查胃黏膜非典型增生的敏感性和特异性分别为89.48%和76.31%。结论①随胃黏膜病变严重程度增加,PGⅠ水平和PGR呈下降趋势,PG有可能作为胃黏膜恶性变的筛查标记物。②血清PG水平与胃黏膜病变密切相关,以血清PGI≤72.12 μg/L联合PGR≤4.32作为临界值筛查胃黏膜非典型增生在本地区可能具有较好的敏感性和特异性。
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    培美曲塞联合顺铂在晚期乳腺癌中的应用
    岳丽娟, 侯新丽, 薛辉, 薛玲, 高翔, 沈勇, 袁亮, 张晶晶, 朱宏财
    2014, 41 (7):  545-548.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.019
    摘要 ( 645 )   PDF(731KB) ( 1326 )  
    目的研究培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效和不良反应。方法采用信封法随机分为治疗组和对照组。治疗组18例晚期乳腺癌用培美曲塞联合顺铂方案治疗,对照组23例晚期乳腺癌用吉西他滨联合顺铂治疗,21 d为一个周期。按世界卫生组织(WHO)关于实体瘤治疗疗效评价标准和化疗毒性评价标准(CTCAE),判断近期疗效和药物的不良反应。结果治疗组的肿瘤控制率为83.3%(15/18),对照组为78.3%(18/23),两组差异无统计学意义(χ2=0.000 94,P>0.05);而治疗组和对照组的不良反应比较,两组差异均有统计学意义(骨髓抑制χ2=9.23;疲乏χ2=4.96;恶心、呕吐χ2=4.98;腹泻χ2=4.45;皮疹χ2=5.03,P均<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂方案对晚期乳腺癌患者具有很好的疗效,且不良反应低。
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    人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值
    孙婷, 杜丽莉, 徐晓琴, 王艳, 韩存芝, 荆结线
    2014, 41 (7):  549-553.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.020
    摘要 ( 581 )   PDF(731KB) ( 1197 )  
    目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)的检测对卵巢肿瘤患者的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测1 109例卵巢肿瘤患者的HE4和CA125的值,评估单一和联合检测的敏感性和特异性。结果①绝经后卵巢肿瘤患者HE4、CA125水平均高于未绝经卵巢肿瘤患者(t=8.40,P<0.05;t=7.02,P<0.05);卵巢肿瘤患者生育胎数越多,HE4及CA125水平越高,差异有统计学意义(F=15.36,P<0.05;F=13.00,P<0.05)。②卵巢癌患者HE4水平高于交界性及卵巢良性疾病患者,差异有统计学意义(t=13.68,P<0.05;t=14.94,P<0.05);卵巢癌患者的CA125水平高于交界性及卵巢良性疾病患者(t=14.16,P<0.05;t=17.27,P<0.05);有腹腔积液和脉栓者HE4水平明显高于无腹腔积液和脉栓者(t=7.08,P<0.05;t=4.41,P<0.05);有腹腔积液和脉栓者CA125水平明显高于无腹腔积液和脉栓者(t=9.67,P<0.05;t=4.75,P<0.05)。③术后3个月随访230例患者,其HE4、CA125水平明显低于术前,差异有统计学意义(t=9.86,P<0.05;t=5.12,P<0.05)。④HE4、CA125、卵巢恶性肿瘤风险计算法(ROMA)值的接受者操作特性曲线(ROC)下面积无明显差异。⑤CA125的敏感性高于HE4,但其特异性低于HE4,HE4+CA125联合检测敏感性高于单一检测及ROMA值,特异性低于单一检测及ROMA值。按绝经状态分组后的ROMA值具有更高的敏感性(73.84%,84.19%)和较低的特异性(66.06%,66.67%)。结论对于卵巢肿瘤患者,CA125的敏感性高,HE4的特异性高,联合检测可进一步提高诊断的敏感性及准确性。
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    短篇论著
    CIK细胞过继免疫治疗复发性卵巢癌的临床疗效分析
    赵晓丽, 樊素珍, 姚丽
    2014, 41 (7):  554-557.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.021
    摘要 ( 294 )   PDF(714KB) ( 1422 )  
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    联合应用表柔比星与多西他赛辅助化疗三阴乳腺癌的疗效分析
    木扎帕尔·阿不都克热木玉素甫·买买提, 马斌林
    2014, 41 (7):  556-557. 
    摘要 ( 264 )   PDF(712KB) ( 986 )  
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    子宫内膜癌术中冰冻病理的价值探讨
    赵娟红, 张师前
    2014, 41 (7):  558-560.  DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.07.023
    摘要 ( 324 )   PDF(717KB) ( 1254 )  
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