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初查结肠镜阴性人群结直肠肿瘤发生风险研究
王域玲, 于恩达, 钱维, 杨帆, 朱伟, 张永镇, 李兆申, 蔡全才
2014, 41 (2):
150-154.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2014.02.021
摘要
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目的 调查初查结肠镜结果阴性人群再次进行结肠镜检查情况，探讨不同性别、年龄、风险等级人群在不同时间间隔结直肠肿瘤的发生风险。方法 采用双向性队列研究设计，利用自制调查表对1995年1月1日至2005年12月31日在长海医院初查结肠镜结果阴性无症状平均风险人群进行电话随访。调查内容包括初次结肠镜检查以后所有结肠镜检查情况、结直肠癌危险分层相关因素（年龄、性别、吸烟情况、糖尿病病史、绿色蔬菜摄入情况、腌制食品摄入情况、油炸熏制食品摄入情况、白肉摄入情况）等。采用寿命表生存分析法研究不同性别、年龄、风险等级人群发生结直肠肿瘤的累积风险。结果 共纳入455例研究对象，有91例发生息肉病变，24例发生腺瘤病变，9例发生进展期肿瘤病变，初查结肠镜阴性人群5年后结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤的累积发生率分别为11.9%、4.2%和2.0%。12年进展期肿瘤的累积发生率为3.9%。男性发生息肉病变的风险高于女性（χ2=8.142，P=0.004）；年龄≥60岁人群发生息肉病变的风险高于年龄＜60岁人群（χ2=6.321，P=0.012）；高风险组人群发生息肉病变的风险高于低风险组人群（χ2=4.082，P=0.043）。结论 对于初查结肠镜结果阴性人群，结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤5年的累积发生率均较低，12年内发生进展期肿瘤的风险也较低。
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