国际肿瘤学杂志 ›› 2025, Vol. 52 ›› Issue (6): 353-359.doi: 10.3760/cma.j.cn371439-20241009-00060
郝春海
Hao Chunhai
摘要:
目的 探究雷帕霉素动脉灌注联合负载131I-成纤维细胞活化蛋白(FAP)的葡聚糖微球介入栓塞治疗兔肝移植瘤的效果。方法 选取50只雄性新西兰白兔,采用随机数字表法将40只白兔用于建模肝移植瘤,随机分为阴性对照组(基于动脉灌注同体积生理盐水,MO)组,雷帕霉素动脉灌注(RA)组,负载131I-FAP的葡聚糖微球介入栓塞治疗(IF)组,雷帕霉素动脉灌注联合负载131I-FAP的葡聚糖微球介入栓塞治疗(RI)组,每组10只;余10只未建模白兔为正常(基于动脉灌注同体积生理盐水,NO)组。采用HE染色检测肿瘤细胞病理形态,全自动生化分析仪检测肝功能,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测肝组织血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)蛋白表达情况。结果 MO组、RA组、IF组、RI组肿瘤质量分别为(20.33±2.39)、(14.62±1.23)、(14.34±1.22)、(8.28±0.84)g,肿瘤体积分别为(0.87±0.13)、(0.51±0.09)、(0.53±0.08)、(0.32±0.02)cm3,肿瘤坏死率分别为(21.11±2.14)%、(32.18±3.25)%、(32.29±3.28)%、(48.53±4.37)%,抑瘤率分别为(0.00±0.00)%、(24.66±2.47)%、(24.13±2.46)%、(45.55±4.51)%,差异均有统计学意义(F=316.40,P<0.001;F=159.50,P<0.001;F=356.10,P<0.001;F=571.30,P<0.001);与MO组比较,RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义(均P<0.05);IF组与RI组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MO组肿瘤细胞呈浸润生长,核分裂像多见,未见明显坏死,可见大量炎性细胞浸润,RA组、IF组、RI组癌巢明显变小,肿瘤细胞出现肿胀、核固缩及大量坏死,炎性细胞浸润明显减轻,其中RI组改善最为明显。NO组、MO组、RA组、IF组、RI组白蛋白(ALB)水平分别为(40.55±4.38)、(17.34±1.02)、(22.65±2.18)、(22.37±2.17)、(29.01±2.83)g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平分别为(19.68±1.34)、(92.17±9.24)、(78.71±7.39)、(78.35±7.40)、(50.30±5.12)U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平分别为(74.27±7.48)、(182.21±20.23)、(165.78±16.05)、(165.26±16.09)、(102.33±11.11)U/L,总胆红素(TBIL)水平分别为(22.42±2.58)、(82.24±8.35)、(61.86±6.17)、(61.53±6.16)、(46.45±4.53)μmoL/L,差异均有统计学意义(F=105.90,P<0.001;F=189.00,P<0.001;F=99.57,P<0.001;F=142.10,P<0.001);与NO组比较,MO组、RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义(均P<0.05);与MO组比较,RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义(均P<0.05);IF组与RI组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MO组、RA组、IF组、RI组肿瘤细胞凋亡率分别为(9.01±1.23)%、(15.65±1.68)%、(15.72±1.69)%、(24.34±2.12)%,差异有统计学意义(F=135.30,P<0.001);与MO组比较,RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义(均P<0.05);IF组与RI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NO组、MO组、RA组、IF组、RI组VEGF表达水平分别为1.33±0.13、2.28±0.21、1.88±0.19、1.86±0.18、1.50±0.14,VEGFR表达水平分别为1.32±0.09、2.14±0.28、1.91±0.18、1.89±0.17、1.62±0.15,差异均有统计学意义(F=45.84,P<0.001;F=29.05,P<0.001);与NO组比较,MO组、RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义(均P<0.05);与MO组比较,RA组、IF组、RI组差异均有统计学意义(均P<0.05);IF组与RI组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 雷帕霉素动脉灌注联合负载131I-FAP的葡聚糖微球介入栓塞治疗兔肝移植瘤,可有效抑制肿瘤生长,提高肿瘤坏死率、抑瘤率以及凋亡能力,改善肝功能指标,对兔肝移植瘤有显著疗效。