国际肿瘤学杂志 ›› 2014, Vol. 41 ›› Issue (10): 785-788.doi: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2014.10.020
张若辉, 樊晓妹, 白文文, 李润霄, 曹彦坤, 韩春, 迟子锋
ZHANG Ruo-Hui, FAN Xiao-Mei, BAI Wen-Wen, LI Run-Xiao, CAO Yan-Kun, HAN Chun, CHI Zi-Feng
摘要: 目的 通过比较食管癌容积旋转调强放疗(VMAT)与固定剂量率旋转调强放疗(IMAT)计 划,分析 VMAT与 IMAT在剂量学方面的特点。方法 对入组的22例食管癌患者使用核通 Oncentra4.1 计划系统设计 IMAT和 VMAT两种治疗计划,处方剂量为2Gy/次,30次。要求≥95%计划靶体积(PTV) 达处方剂量,超过110%处方剂量 PTV(V110)<10%,脊髓最大剂量≤45Gy,双肺受量 V20≤28%,V30≤ 18%。通过剂量体积直方图统计 PTV和正常组织的剂量体积参数,以及机器跳数(MU)、治疗时间和伽马 (γ)通过率。SPSS19.0软件对2组数据进行配对 t检验分析。结果 显示 IMAT组 PTV的适形指数(t= 3.35,P=0.003)、2%体积所受的剂量(t=-2.27,P=0.034)、肺 V30(t=-2.46,P=0.023)均优于 VMAT 组。VMAT组脊髓V40(t=2.37,P=0.027)、肺V5(t=2.43,P=0.024)要优于IMAT组。PTV、CTV、肿瘤体 积(GTV)以及心脏、脊髓、肺 V20及平均受量、γ通过率差异无统计学意义。结论 IMAT在治疗时间和组 织高剂量受照区域要低于 VMAT,在 MU和组织低剂量受照区域要高于 VMAT,两种治疗方式均可满足临 床需求,可根据患者实际情况进行选择治疗。