国际肿瘤学杂志 ›› 2015, Vol. 42 ›› Issue (3): 165-168.doi: 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2015.03.002
洪宇, 郑勇, 吴永刚, 张诚, 王继超
Hong-Yu, ZHENG Yong, WU Yong-Gang, ZHANG Cheng, WANG Ji-Chao
摘要: 目的探讨胶质瘤患者瘤周水肿(PTBE)程度、肿瘤病理级别、Ki67阳性表达率三者之间的相关性。方法收集新疆自治区人民医院神经外科2010—2013年经手术切除,病理证实的胶质瘤患者病历资料及标本74例,根据术前磁共振成像(MRI)资料判断肿瘤PTBE程度,免疫组织化学检测Ki67表达情况,HE染色区别肿瘤病理级别。结果本组研究中90.54%(67/74)伴发PTBE,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别组PTBE发生率各为100%(3/3)、78.95%(15/19)、83.33%(15/18)及100%(34/34);75.68%(56/74)Ki67表达呈阳性;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别组阳性率分别为0、36.84%(7/19)、94.44%(17/18)、94.12%(32/34);无水肿、Ⅰ度水肿与Ⅱ水肿组中Ki67表达阳性率分别为57.14%(4/7)、60.00%(6/10)、80.70%(46/57)。经KruskalWallis H检验,PTBE在不同级别胶质瘤的总体差异有统计学意义(H=11.304,P=0.010);Ki67在不同级别胶质瘤中总体差异有统计学意义(H=38.530,P<0.05);Ki67在不同PTBE组中表达的总体差异有统计学意义(H=6.478,P=0.039)。Spearman等级相关分析显示胶质瘤PTBE程度随肿瘤病理级别增加而增加(r=0.385,P=0.001);Ki67表达阳性率随肿瘤病理级别增加而增加(r=0.692,P<0.05);Ki67表达阳性率随胶质瘤PTBE增加而增加(r=0.256,P=0.028)。结论术前根据PTBE的大小可预测肿瘤的恶性程度与增殖活性,Ki67既可作为肿瘤增殖活性的指标,也可当做病理分级的重要依据。