国际肿瘤学杂志 ›› 2011, Vol. 38 ›› Issue (11): 868-872.
贾富鑫, 刘江伟, 张东, 等
830000 兰州军区乌鲁木齐总医院肝胆外科(贾富鑫、刘江伟、张东、李鹏、冯玉玲),实验动物中心(李建英、卢开柏)
JIA Fu-Xin, LIU Jiang-Wei, ZHANG Dong, et al
摘要: 目的 探讨S100A4和尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在胰腺癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法 应用免疫组化二步法(PV法)检测63例手术切除的原发性胰腺癌组织中S100A4和uPA蛋白的表达和临床病理因素及预后的关系。结果 ①63例标本中S100A4和uPA阳性率分别为74.6%(47/63)、65.1%(44/63)。②S100A4、uPA蛋白过表达显著相关(P=0.000,r=0.567)。③S100A4表达与肿瘤的TNM分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.002)及远处转移(P=0.007)显著相关;uPA表达与肿瘤的TNM分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.001)及分化程度(P=0.003)显著相关。④Kaplan-Meier法描绘生存曲线分析表明,S100A4蛋白阴性组患者中位生存时间(21个月)明显大于阳性组(9个月),差异有统计学意义(P=0.000);uPA蛋白阳性组患者中位生存时间(9个月)明显较阴性组(18个月)短, 差异有统计学差异(P=0.000);S100A4阴性/uPA阴性组患者(13例)中位生存时间(23个月)明显高于其他组,差异有统计学意义(Log-rank检验,χ2=54.444,P=0.000)。⑤Cox比例风险模型(χ2=53.974,P=0.000)多因素分析表明,分化程度(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.017)、S100A4阳性表达(P=0.000)及uPA阳性表达(P=0.001)为影响胰腺癌预后的独立因素。结论 胰腺癌组织中存在S100A4、uPA的高表达,且两者之间的表达强度具有等级相关性,其高表达提示患者预后不良。S100A4可能上调uPA表达以促进细胞外基质和基底膜的降解,最终促进肿瘤的侵袭和转移,不利于预后。联合检测二者表达可预测胰腺癌发生转移的危险性及患者预后情况。